血壓高患者通常需要進行血壓監(jiān)測、血液檢查、尿液檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查等五項核心檢查，以評估心血管風險及靶器官損害。

1、血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓的金標準，通過24小時連續(xù)測量可排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓。家庭自測血壓需使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙干擾。診室血壓測量需間隔1-2分鐘重復3次，取后兩次平均值。

2、血液檢查

血常規(guī)可排查貧血或紅細胞增多癥對血壓的影響；空腹血糖和糖化血紅蛋白篩查糖尿病；血脂四項評估動脈粥樣硬化風險；血肌酐和估算腎小球濾過率反映腎功能；血鉀異?？赡芴崾驹l(fā)性醛固酮增多癥。

3、尿液檢查

尿常規(guī)檢測蛋白尿和血尿提示腎臟損害，尿微量白蛋白/肌酐比值是早期腎損傷敏感指標。24小時尿兒茶酚胺、香草扁桃酸檢測有助于嗜鉻細胞瘤診斷，尿鈉排泄評估鹽敏感性高血壓風險。

4、心電圖檢查

標準12導聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血或心律失常等靶器官損害。左心室高電壓伴ST-T改變提示壓力負荷過重，房顫等心律失常增加血栓栓塞風險，異常Q波可能提示既往無癥狀心肌梗死。

5、超聲心動圖

心臟彩超能準確評估左心室質(zhì)量指數(shù)和舒張功能，早期發(fā)現(xiàn)高血壓性心臟病。左室壁厚度超過11毫米提示心肌重構，舒張功能減退表現(xiàn)為E/A比值倒置，嚴重者可出現(xiàn)收縮功能下降。

確診高血壓后應建立健康檔案，每日定時測量并記錄血壓變化，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙并限制酒精攝入每日男性不超過25克女性不超過15克，保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度精神緊張，定期復查血壓和相關靶器官功能指標。