刨腹產(chǎn)刀口那摸上去里面硬硬的怎么回事
剖腹產(chǎn)刀口摸上去內(nèi)部硬硬的可能由瘢痕增生、縫線肉芽腫、局部血腫機化、子宮內(nèi)膜異位癥或切口感染等原因引起,可通過熱敷理療、藥物注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、瘢痕增生
剖腹產(chǎn)術(shù)后纖維組織過度修復(fù)可形成增生性瘢痕,觸摸呈硬結(jié)狀,可能伴隨瘙癢或疼痛。早期可通過硅酮敷料壓迫治療,中后期需配合醋酸曲安奈德注射液局部注射。若影響生活質(zhì)量,可采用二氧化碳點陣激光進行瘢痕重塑。
2、縫線肉芽腫
可吸收縫線未被完全降解時可能引發(fā)異物反應(yīng),形成直徑1-3厘米的質(zhì)硬包塊,按壓有輕微壓痛。確診需通過超聲檢查,治療采用曲安奈德與利多卡因混合注射液局部封閉,頑固性肉芽腫需手術(shù)取出殘留縫線。
3、血腫機化
術(shù)后皮下血管滲血未完全吸收會逐漸纖維化,形成邊界不清的硬結(jié),超聲顯示不均勻回聲團塊。急性期24小時內(nèi)冷敷,后期改用紅外線理療促進血腫吸收,較大血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
剖腹產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細胞種植切口可形成周期性脹痛的硬結(jié),月經(jīng)期癥狀加重。確診需病理活檢,治療采用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素,或腹腔鏡下行病灶切除術(shù)。
5、切口感染
細菌感染導(dǎo)致炎性浸潤時可觸及質(zhì)地堅硬的炎性包塊,伴有紅腫熱痛表現(xiàn)。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,形成膿腫者需切開引流,配合微波理療促進炎癥消退。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,穿著高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,補充維生素C促進膠原蛋白合成,每日可輕柔按摩切口周圍皮膚改善血液循環(huán)。若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)查超聲。