牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用或系統(tǒng)性疾病引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷。

1、外源性色素沉積

長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素沉積在牙齦表面。這種色素沉著通常均勻分布，無(wú)疼痛或出血，通過(guò)專業(yè)潔牙可改善。

2、牙周疾病

慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣灰黑色改變，與菌斑鈣化形成的牙結(jié)石有關(guān)。患者常伴有牙齦出血、口臭，需進(jìn)行齦下刮治等牙周治療。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬接觸史可能引發(fā)牙齦邊緣藍(lán)黑色鉛線，多伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行血鉛檢測(cè)和驅(qū)鉛治療。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素、抗瘧藥等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著，停藥后多可逐漸消退。用藥期間需定期口腔檢查。

5、系統(tǒng)性疾病

艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致彌漫性牙齦色素加深，常伴皮膚黏膜色素沉著。需檢測(cè)皮質(zhì)醇等激素水平確診。

建議保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。吸煙者應(yīng)戒煙，避免咀嚼檳榔等習(xí)慣。若牙齦黑色改變持續(xù)加重或伴隨出血潰瘍，應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科排查病理性因素，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦顏色異常更需警惕系統(tǒng)性因素。