心臟動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
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心臟動脈導(dǎo)管未閉的嚴(yán)重程度需結(jié)合缺損大小和并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)小型缺損無明顯癥狀，但大型缺損或合并肺動脈高壓時可能危及生命。
小型動脈導(dǎo)管未閉通常表現(xiàn)為心臟雜音，但無明顯血流動力學(xué)異常，患兒可能僅需定期隨訪觀察。部分病例的導(dǎo)管可能在出生后1年內(nèi)自然閉合，無須特殊治療。若缺損直徑超過4毫米，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，此時需考慮介入封堵術(shù)治療。
大型動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致大量左向右分流，可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭。若未及時干預(yù)，長期肺動脈高壓可能發(fā)展為艾森曼格綜合征，出現(xiàn)紫紺、咯血等不可逆損害。合并感染性心內(nèi)膜炎時需緊急使用注射用青霉素鈉聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液抗感染，并限期手術(shù)。
確診動脈導(dǎo)管未閉后應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動和潛水等增加肺動脈壓力的活動。孕期患者需加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，建議分娩前完成介入治療。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀時需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保證充足熱量攝入，定期監(jiān)測體重增長曲線。
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