心肌梗塞前兆主要有胸痛胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、心悸頭暈等表現(xiàn)。這些癥狀可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、胸痛胸悶

胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛或悶脹感，常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)以上，可能向左肩背部放射。這種疼痛與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油片可能暫時(shí)緩解。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是主要發(fā)病機(jī)制，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

2、呼吸困難

突發(fā)氣促或呼吸費(fèi)力，尤其在平臥時(shí)加重，坐起后可稍緩解。心肌缺血導(dǎo)致左心功能減退，肺循環(huán)淤血引發(fā)該癥狀?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，需警惕急性左心衰竭。

3、惡心嘔吐

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的惡心、嘔吐，常被誤診為胃腸炎。若伴隨其他心臟癥狀，需考慮下壁心肌梗塞可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。

4、冷汗乏力

突發(fā)全身冷汗、面色蒼白、極度疲乏，為心源性休克的早期表現(xiàn)。心肌大面積缺血導(dǎo)致心輸出量驟降，機(jī)體代償性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降等休克前兆。

5、心悸頭暈

心律不齊引發(fā)的心悸感或腦供血不足導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?，可能提示心肌缺血誘發(fā)心律失常。室性早搏、房顫等心律失常會(huì)加重心肌耗氧，形成惡性循環(huán)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持靜臥，避免情緒激動(dòng)和自行服藥。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制高脂飲食并戒煙限酒。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查，有冠心病家族史者需提前至30歲開(kāi)始預(yù)防性檢查。若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，須立即撥打急救電話。