感冒引起耳聾可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、病毒直接損傷、免疫反應(yīng)異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻咽部炎癥可能通過(guò)咽鼓管影響中耳，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。

1、咽鼓管功能障礙

感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血腫脹可能阻塞咽鼓管，導(dǎo)致中耳壓力失衡。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓。當(dāng)管道阻塞時(shí)，中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，可能引起鼓膜內(nèi)陷、滲出性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳聾?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑。

2、急性中耳炎

感冒病毒或細(xì)菌可能通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，引發(fā)急性化膿性中耳炎。病原體繁殖會(huì)導(dǎo)致鼓室積液、鼓膜充血，臨床出現(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)熱及聽(tīng)力減退。檢查可見(jiàn)鼓膜膨隆或穿孔。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若鼓室積膿需行鼓膜切開(kāi)術(shù)。

3、病毒直接損傷

部分呼吸道病毒如流感病毒、腺病毒具有嗜神經(jīng)性，可能直接侵襲內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)。病毒復(fù)制會(huì)破壞耳蝸柯蒂氏器的感音結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾，多伴隨耳鳴、眩暈。需早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片沖擊治療，配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。

4、免疫反應(yīng)異常

感冒激活的免疫系統(tǒng)可能錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳組織，引發(fā)自身免疫性內(nèi)耳病。免疫復(fù)合物沉積會(huì)導(dǎo)致血管紋萎縮、毛細(xì)胞凋亡，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。可通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診，治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，配合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。

5、遺傳易感性

攜帶線粒體DNA A1555G突變等遺傳缺陷者，感冒時(shí)使用氨基糖苷類抗生素易誘發(fā)藥物性耳聾。該突變使耳蝸毛細(xì)胞對(duì)藥物毒性敏感，可導(dǎo)致不可逆的雙側(cè)重度耳聾。此類人群應(yīng)避免使用慶大霉素注射液等耳毒性藥物，感冒時(shí)建議選擇β-內(nèi)酰胺類抗生素。

感冒期間應(yīng)注意保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻以防病原體進(jìn)入中耳。出現(xiàn)耳部癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和鋅含量高的牡蠣等食物，有助于上呼吸道黏膜修復(fù)。若聽(tīng)力持續(xù)下降超過(guò)兩周，需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查明確耳聾性質(zhì)。