臉上牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

輕中度面部牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部敏感區(qū)域，能減少皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，避免接觸眼周。若出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎需暫停用藥。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。每周治療2-3次，20-30次為完整療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后涂抹無刺激保濕霜。光敏感者、皮膚癌高危人群禁用此法。

3、口服藥物

泛發(fā)性病例可短期使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型牛皮癬。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，育齡女性須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制急性發(fā)作，但連續(xù)使用不超過1年。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、生物制劑

白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者，每月皮下注射1-2次。用藥前需篩查結(jié)核和肝炎，治療期間注意感染征兆。腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗注射液對合并關(guān)節(jié)炎效果顯著，但可能加重心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

血熱證可用復(fù)方青黛膠囊配合外涂黃連膏，血瘀證適宜丹參酮膠囊聯(lián)合穴位注射?；疳槸煼筛纳凭植课⒀h(huán)，配合耳尖放血每周1次。中藥熏蒸選用苦參、白鮮皮等煎劑，溫度控制在40℃以下，時間不超過15分鐘。治療期間忌食辛辣發(fā)物。

面部牛皮癬患者日常需選用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品，洗臉?biāo)疁乇３?2-35℃。保濕應(yīng)使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，每日涂抹3-5次。外出時須涂抹SPF30以上物理防曬霜，戴寬檐帽防護(hù)。避免搔抓皮損，修剪指甲并保持手部清潔。保證每日7-8小時睡眠，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)情緒。飲食宜補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制牛羊肉等促炎食物攝入。定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥物。