心臟造影檢查包括哪幾種
心臟造影檢查主要包括冠狀動脈造影、左心室造影、右心導管造影三種類型,用于評估心臟血管及功能狀態(tài)。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠狀動脈注入造影劑,利用X線成像觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能明確病變位置和程度,為支架植入或搭橋手術提供依據。檢查需局部麻醉,穿刺橈動脈或股動脈入路,全程約30-60分鐘。
2、左心室造影
左心室造影用于評估左心室收縮功能和室壁運動狀態(tài),通過導管向左心室注入造影劑,記錄心臟搏動時的影像??蓹z測心肌梗死后的室壁瘤、二尖瓣反流等并發(fā)癥。常與冠狀動脈造影同步進行,需監(jiān)測心電圖和血壓變化。
3、右心導管造影
右心導管造影主要檢查肺動脈及右心系統,導管經頸靜脈或股靜脈進入右心房、右心室和肺動脈。適用于肺動脈高壓、先天性心臟病等診斷,可測量心腔內壓力及血氧飽和度。檢查中可能引發(fā)心律失常,需配備急救設備。
4、光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描是新型血管內成像技術,利用近紅外光生成冠狀動脈橫斷面高清圖像,分辨率達10-20微米??勺R別易損斑塊、支架內再狹窄等病變,指導精準治療。需配合傳統造影使用,設備要求較高。
5、血管內超聲檢查
血管內超聲將微型超聲探頭送入血管,360度顯示管壁結構和斑塊性質。對鈣化病變、夾層等評估優(yōu)于常規(guī)造影,常用于復雜介入手術規(guī)劃。檢查費用較高,操作時間延長約15-30分鐘。
心臟造影檢查后需臥床休息6-12小時,穿刺部位加壓包扎防止出血,24小時內避免劇烈運動。多飲水促進造影劑排泄,觀察有無皮疹、惡心等過敏反應。冠心病患者檢查后應繼續(xù)服用抗血小板藥物,定期復查血脂、血糖等指標,保持低鹽低脂飲食和適度運動。若出現穿刺處腫痛、心悸或呼吸困難需及時就醫(yī)。