前列腺增生癥觀察的重點(diǎn)主要有排尿異常、尿潴留、腎功能損害、血尿、泌尿系統(tǒng)感染等。前列腺增生癥是老年男性常見疾病，需定期監(jiān)測癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、排尿異常

前列腺增生癥最早表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、排尿中斷等排尿期癥狀。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)，可通過國際前列腺癥狀評分量表進(jìn)行量化評估。

2、尿潴留

急性尿潴留是前列腺增生癥的急癥表現(xiàn)，患者突然無法排尿伴下腹脹痛，需立即導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留表現(xiàn)為排尿后膀胱殘余尿量增加，長期可導(dǎo)致膀胱功能受損。通過超聲測量殘余尿量可明確診斷。

3、腎功能損害

長期下尿路梗阻可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能異常。需定期檢測腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查評估上尿路情況。

4、血尿

前列腺表面血管破裂可引起肉眼或鏡下血尿，嚴(yán)重者可能形成血塊導(dǎo)致排尿困難。需排除泌尿系腫瘤等其他病因，必要時(shí)行膀胱鏡檢查明確出血部位。

5、泌尿系統(tǒng)感染

殘余尿增多易繼發(fā)膀胱炎、前列腺炎等感染，表現(xiàn)為尿痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等治療。

前列腺增生癥患者日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長時(shí)間憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留，夜間控制飲水量減少起夜次數(shù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，癥狀加重時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。遵醫(yī)囑規(guī)范使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。