晚上皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、神經性皮炎、疥瘡或肝膽疾病等因素有關。瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚刺癢感，夜間可能因體溫升高、注意力集中而加重。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低或過度清潔可能導致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，常見于秋冬季節(jié)或老年人。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，避免頻繁洗澡或使用堿性洗劑。

2、過敏反應

接觸床單螨蟲、洗滌劑殘留或晚餐攝入海鮮等致敏物質可能誘發(fā)瘙癢。常伴隨紅斑、風團等皮損，癥狀在接觸過敏原后快速出現(xiàn)。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏，并更換低敏材質寢具。

3、神經性皮炎

精神壓力或焦慮可能通過神經傳導加劇夜間瘙癢，好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位。皮損呈苔蘚樣變伴抓痕，瘙癢具有陣發(fā)性特點。建議通過放松訓練緩解壓力，必要時使用普莫卡因洗劑或加巴噴丁膠囊。

4、疥瘡

疥螨感染可引起夜間劇烈瘙癢，指縫、腕部等皮膚薄嫩處多見隧道樣丘疹。具有傳染性，需隔離治療。臨床常用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑殺滅螨蟲，同時需對密切接觸者同步處理。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病或膽管梗阻可能導致膽鹽沉積刺激皮膚，引發(fā)全身頑固性瘙癢。多伴黃疸、尿色加深等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如使用熊去氧膽酸膠囊，嚴重者需行膽道引流術。

夜間瘙癢患者應穿著寬松棉質衣物，保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%。避免搔抓導致繼發(fā)感染，洗澡水溫不超過38℃。若持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。飲食上減少辛辣刺激食物，適量補充維生素A、維生素E有助于皮膚修復。