腿部骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腿部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、固定制動

骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免移動導(dǎo)致二次損傷。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口。固定范圍需超過骨折處上下關(guān)節(jié)，如脛骨骨折需固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。固定后需抬高患肢減輕腫脹，并定期檢查肢體末梢血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨折愈合期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨形成藥物。若存在感染風(fēng)險，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速骨痂形成，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解疼痛。骨折愈合中期可開始低頻脈沖電磁場治療，促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。嚴(yán)重粉碎性骨折或骨缺損時，可能采用外固定支架或植骨術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需循序漸進(jìn)開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，逐漸過渡到主動訓(xùn)練。水中運(yùn)動能減輕負(fù)重壓力，平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評估愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

骨折后需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免跑跳等劇烈活動。嚴(yán)格戒煙戒酒，保證充足睡眠有助于骨骼修復(fù)。定期隨訪監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加負(fù)重，完全康復(fù)前需持續(xù)使用拐杖等輔助器具。