重度胃糜爛通?？梢灾魏?，但需結(jié)合規(guī)范治療和長期管理。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，需通過藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整控制病情。

胃糜爛的治療效果與病因控制和黏膜修復密切相關(guān)。幽門螺桿菌感染引起的胃糜爛需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。藥物性胃糜爛需停用損傷黏膜的藥物，同時使用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊促進黏膜修復。膽汁反流導致的胃糜爛可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合莫沙必利片改善胃腸動力。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為廣泛糜爛伴出血時，可能需要靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，并短期禁食。多數(shù)患者經(jīng)過4-8周規(guī)范治療，配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠，內(nèi)鏡復查可見糜爛面愈合。

少數(shù)病程長、伴有腸化生或不典型增生的胃糜爛可能需延長治療周期至3-6個月，這類患者需定期胃鏡監(jiān)測。合并胃潰瘍或Barrett食管的嚴重病例，愈合時間可能超過半年，且復發(fā)概率較高。自身免疫因素導致的胃黏膜損傷需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，如醋酸潑尼松片。長期未愈的胃糜爛可能進展為萎縮性胃炎，需加強隨訪。

胃糜爛患者應避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進食并控制進食速度。治療期間建議每月復查胃鏡觀察糜爛愈合情況，痊愈后仍需每6-12個月隨訪。合并貧血或營養(yǎng)不良時需補充鐵劑和維生素B12，睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片改善休息質(zhì)量。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，必要時可進行心理咨詢。