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膽囊炎的診斷方法

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膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。很多對膽囊炎不了解,忽視它的存在,其實它的發(fā)病率僅次于闌尾炎,那么,下面小編簡單介紹一下膽囊炎的診斷方法都有什么


一.實驗室檢查

1. 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞

約百分之八十患者白細(xì)胞計數(shù)增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病變嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥有關(guān)。若白細(xì)胞總數(shù)在20×109/L以上時,應(yīng)考慮有膽囊壞死或穿孔存在。

2. 血清總膽紅素

臨床上約百分之十病人有黃疸,但血清總膽紅素增高者約百分之二十五。當(dāng)合并有急性胰腺炎時,血、尿淀粉酶含量亦增高。

3. 血清轉(zhuǎn)氨酶

二.影像學(xué)檢查

1. B型超聲

最有診斷價值,可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。

2. X線檢查( 現(xiàn)在一般不做這個檢查)

近百分之二十的急性膽囊結(jié)石可以在X線平片中顯影,化膿性膽囊炎或膽囊積液,也可顯示出腫大的膽囊或炎性組織包塊陰影。

3. CT和MRI檢查 :對急性結(jié)石性膽囊炎診斷和鑒別有很A大幫助,尤其是對合并有膽管結(jié)石、急性胰腺炎時的診斷更有價值。

4. 靜脈膽道造影。

5. 放射性核素顯像。

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膽囊切除對身體有什么影響
膽囊是人體的消化器官,主要作用是儲存、濃縮、排泄膽汁,所以膽囊切除后可能會對人體消化、吸收等方面產(chǎn)生一定的影響。①影響消化功能:膽汁的主要作用是乳化和分解脂肪,當(dāng)膽囊切除后,人體無法儲存、濃縮和排泄膽汁,所以在進(jìn)食油膩、高脂肪食物的時候,就容易因為缺乏膽汁消化而出現(xiàn)飽脹、上腹部脹痛、打嗝、噯氣等消化不良癥狀。②增加反流性胃炎發(fā)生可能性:膽囊切除后,膽汁依舊會繼續(xù)生成,可能會因為缺少膽囊儲存,大量膽汁積聚在腸道向胃內(nèi)返流,增加反流性胃炎、反流性食管炎發(fā)生的可能性,可通過服用胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動力藥等藥物改善。③膽囊切除術(shù)后綜合征:膽囊切除后很多患者在術(shù)后一個月至數(shù)年會出現(xiàn)腹脹、惡心、腹痛等術(shù)后綜合征,這種癥狀會持續(xù)存在影響患者生活。為了避免和治療膽囊切除術(shù)后綜合征,一般建議在圍手術(shù)期服用膽寧片,既可以預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生,也能緩解膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的腹脹、腹痛等癥狀。
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膽囊炎吃什么藥
急性和慢性膽囊炎的治療方法及用藥有所不同。急性膽囊炎的治療包括禁食、輸液、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛等,待病情緩解后評估是否需要手術(shù)治療。存在消化不良癥狀,可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、多酶片等藥物;或遵醫(yī)囑長期服用膽寧片,可消除膽囊炎癥,解除痙攣,預(yù)防膽絞痛,提高生活質(zhì)量。如果膽囊結(jié)石逐年增多和增大,疼痛反復(fù)發(fā)作,或懷疑出現(xiàn)癌變,要考慮切除膽囊。
膽囊炎能引起胃脹嗎
膽囊炎可以引起上腹部包括胃部的疼痛、脹等不適,因為膽囊是位于人體的右上腹部,而胃位于人體的左上或者說是中上腹部。事實上,因為人體腹部的感覺器官不是那么的敏銳。膽囊區(qū)發(fā)炎,比如出現(xiàn)腫脹,然后膽囊壁增厚超過零點三公分及以上,白細(xì)胞增高,這個時候醫(yī)生讓您禁食然后給予抗炎,給予營養(yǎng)支持等治療,可能患者就會有上腹部包括胃區(qū)的疼痛、脹滿等不舒服的感覺。所以膽囊炎也可以引起胃區(qū)的腹脹等不舒適的感覺。
語音時長 01:08

2021-05-12

110302次收聽

得了膽囊炎有何癥狀
膽囊炎在各種膽囊疾病中是很常見的,并且,患上這種疾病的很多都是女性,一般情況下,這種疾病分為急性和慢性,大家最好可以分別了解一下疾病的患病體征,這樣的話,大家可以及時的查明自己的病情。那么,得了膽囊炎有何癥狀?
膽囊炎的好發(fā)人群有哪些
膽囊炎的好發(fā)人群包括久坐不動的人,不愛吃早餐的人及擁有不良飲食習(xí)慣的人。
飯后胃脹氣咕嚕響會是膽囊炎嗎
很多病人問,飯后我經(jīng)常產(chǎn)生胃部,也就是中上腹部的一個脹氣,會不會膽囊炎的發(fā)作?實際上這個問題不能如此的去絕對,在以前的以往的概念之中,大家經(jīng)常會認(rèn)為上腹部的不舒服是胃病,因為確實中國飲食的文化博大精深,大家飲食享受美味的同時,但是也確實深受胃病的困擾,因為我們的飲食太豐富,含有一些刺激性的食物比較多,那么經(jīng)常會把上腹部的不舒服或者疼痛當(dāng)作胃病,實際上有的時候可能是來自于膽結(jié)石或者膽囊的炎癥。那么隨著我們B超以及CT這些手段的價格的逐漸地控制,我們現(xiàn)在做這些檢查都非常的方便和準(zhǔn)確,膽結(jié)石、膽囊炎的診斷率和檢出率,已經(jīng)大大提高了。我們經(jīng)常不會把膽囊炎膽結(jié)石來漏診,那么經(jīng)常也會有很多病友,由于有了這種上腹部疼痛,不一定是胃病這樣的一個理念,就會把上腹部疼痛或者脹痛,想成一定是膽結(jié)石或膽囊炎的發(fā)作,那也不一定,因為胃也會引起上腹部的不舒服,所以一旦出現(xiàn)上腹不舒服的時候,我們要綜合考慮,因為上腹部這個地方大部分是胃、膽囊、膽管、還有胰腺,這幾個臟器都在這個地方,我們要進(jìn)行一些醫(yī)療手段的檢測,來進(jìn)行鑒別。鑒別之后,我們再精準(zhǔn)地去進(jìn)行對因的治療才有效。
語音時長 01:55

2020-05-15

56493次收聽

膽囊毛糙要怎么調(diào)理
如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙提示呢,有可能是慢性的膽囊炎癥,但是呢,也需要根據(jù)具體有哪些癥狀來判斷膽囊壁毛糙是否嚴(yán)重,那么還有呢,像一些慢性的肝病,肝炎引起的膽囊的功能異常,也可能出現(xiàn)膽囊壁毛糙。如果說沒有癥狀,我們建議呢,通過飲食的調(diào)整休息,定期復(fù)查就可以,而如果已經(jīng)出現(xiàn)了慢性膽囊炎的癥狀,包括右上腹不適合并有消化不良,那么我們建議呢,通過一些口服、消炎、利膽的藥物,嚴(yán)格控制體制當(dāng)中脂肪的含量,戒煙戒酒,同時呢,也要定期的檢查,而如果說是由于慢性肝病引起的膽囊毛糙。則建議針對肝臟疾病的病因包括是否需要抗病毒治療,是否需要戒煙戒酒,是否需要通過改善生活方式來進(jìn)行調(diào)整。
語音時長 02:00

2020-02-21

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膽囊炎要怎么治療
膽囊炎治療方法主要包括抗口服藥物治療、靜脈輸液、介入治療、外科手術(shù)等,同時要控制飲食。具體要根據(jù)膽囊炎的類型對癥治療。根據(jù)膽囊炎的病程,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。絕大多數(shù)的急性膽囊炎,是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,同時繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)以右上腹明顯疼痛,伴隨有寒戰(zhàn),發(fā)熱為特點的,這種炎癥性疾病需要及時的使用抗生素、輸液、消炎、止痛,對癥治療,同時控制飲食以減輕食物對于膽汁分泌和膽囊收縮的刺激,這樣對于炎癥的控制也有幫助。某些非常嚴(yán)重的急性膽囊炎,容易出現(xiàn)膽囊壞死,甚至是穿孔,就需要緊急地通過外科手術(shù),或者是介入的方法,進(jìn)行膽囊的減壓。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎,或者是膽囊內(nèi)結(jié)石長期刺激膽囊壁形成的。主要會經(jīng)常出現(xiàn)右上腹的疼痛不適,合并有消化不良,包括腹脹、厭油膩、惡心。對于慢性膽囊炎治療,主要是要根據(jù)膽囊的功能,如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯膽囊萎縮,膽囊功能喪失,膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石,甚至是慢性膽囊炎,有合并發(fā)生惡變的風(fēng)險,這種情況也建議及時地外科手術(shù)治療。而膽囊功能形態(tài)還基本正常,也可以通過藥物進(jìn)行對癥,同時控制飲食,以最大限度地保護(hù)膽囊功能。
語音時長 02:59

2020-02-21

63791次收聽

02:59
膽囊炎有哪些常見的癥狀
急性膽囊炎患者在臨床上會出現(xiàn)急劇的腹痛,右側(cè)的肩膀和后背部的連帶疼痛、惡心嘔吐、發(fā)燒、輕度黃疸等癥狀。慢性膽囊炎的癥狀較輕,它通常表現(xiàn)為上腹部的長期慢性的飽脹不適或右側(cè)肩背部的沉重感和不適感。膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型,這二者的臨床癥狀完全不同。急性膽囊炎的起病比較急,癥狀較劇烈,主要由于膽囊內(nèi)的結(jié)石掉到了膽囊出口,造成了急性的膽囊流出道梗阻,使膽囊內(nèi)的膽汁不能排出膽囊,從而導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力逐漸增高,進(jìn)而使膽囊壁水腫增厚,導(dǎo)致膽囊的血運(yùn)障礙,嚴(yán)重會導(dǎo)致膽囊壁化膿、壞死、穿孔等情況的出現(xiàn),這就是急性膽囊炎的病理過程。
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膽囊壁毛糙增厚嚴(yán)重嗎
膽囊壁毛糙增厚從影像學(xué)描述,是膽囊慢性炎癥的表現(xiàn),嚴(yán)重性主要看引起的危害是否嚴(yán)重。因為慢性炎癥大部分可能是沒有特殊的癥狀。但是如果癥狀特別嚴(yán)重,如吃了油膩的東西引起右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作,甚至有時候吃東西就疼,這種就屬于嚴(yán)重的類型。如果只是發(fā)現(xiàn)B超下膽囊壁毛糙增厚而通過不斷的B超復(fù)查,沒有明顯的變化,那完全可以繼續(xù)按照這種隨訪頻率繼續(xù)觀察,不是必須要對它進(jìn)行手術(shù)處理的。所以,要看引起膽囊壁毛糙增厚的原因,以及是否合并其他的一些異常表現(xiàn),比如是否合并結(jié)石,是否合并息肉以及是否有炎癥等等。通過這些癥狀來綜合判斷它是否需要處理。
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膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎的常見癥狀包括這幾個方面:一是右上腹的疼痛,特點是:夜間痛、進(jìn)油膩食物后痛,且會伴肩部的放射痛;二是容易合并黃疸,膽管的結(jié)石可能會引起黃疸,因為這個時候結(jié)石可能不單純存在于膽囊里,還合并有膽管的結(jié)石;三是在膽囊炎發(fā)作的時候,病人可能會有發(fā)燒,所以對合并有這種癥狀,腹痛、發(fā)熱、包括黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性,要進(jìn)行一個全面的檢查。對于某些病人來說,這種情況是要盡早進(jìn)行一個外科手術(shù)的干預(yù)。
膽囊炎有哪些危害
膽囊炎會引起廣泛的彌漫性的腹膜炎、癌前病變。根據(jù)膽囊炎的不同癥狀,把膽囊炎分成急性和慢性兩大類,兩大類的危害不一樣。急性膽囊炎起病的時候比較急,伴有嚴(yán)重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性膽囊炎的時候膽囊常常高張,就是膽囊里面充滿了膽汁,而膽汁又不能很好地通過膽囊管排泄到膽管,進(jìn)入腸道,這時候膽囊的張力越來越高,膽囊會變得很薄。正常膽囊和一個雞蛋和鴨蛋差不多大。急性膽囊炎膽囊高張的時候,膽囊大的像個茄子,這種膽囊隨時會有破裂的危險。一旦膽囊破裂了,會引起廣泛的彌漫性的腹膜炎,這種是有生命危險的,所以急性膽囊炎的時候一定要到醫(yī)院及時控制炎癥。慢性膽囊炎,慢性膽囊炎不像急性膽囊炎來得兇猛,如果反復(fù)發(fā)作會引起膽囊的惡變,醫(yī)學(xué)上講反復(fù)的慢性炎癥,有些時候可以看作一種癌前病變,尤其是慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊纖維增生,膽囊壁明顯增厚,又伴有膽囊結(jié)石膽囊息肉,這種慢性膽囊炎尤其需要警惕,因為在手術(shù)過程中常常發(fā)現(xiàn),萎縮性的這種膽囊常常切下來以后送病理化驗的時候,能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)膜的細(xì)胞已經(jīng)有局部的癌變的發(fā)生,所以膽囊炎通過急性和慢性這兩大分類不同造成危害會不一樣,不管是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎,都會給身體帶來很嚴(yán)重的危害,如果得膽囊炎,不管急性慢性都要及時到醫(yī)院找??漆t(yī)生做對癥處理,以防止膽囊炎造成更大的傷害。
語音時長 02:17

2019-12-20

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