不孕不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、免疫因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜或過度勞累。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，減少高糖高脂食物。戒煙戒酒可改善精卵質(zhì)量，男性每日吸煙超過10支可能使精子濃度下降。每周進行適度有氧運動有助于維持正常體重，肥胖可能干擾激素分泌。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于排卵障礙患者，能刺激卵泡發(fā)育。來曲唑片可抑制雌激素轉(zhuǎn)化，用于多囊卵巢綜合征。注射用尿促性素適合促性腺激素不足者，需嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育。男性可服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)黃體功能不足引起的著床障礙。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)可處理輸卵管積水或盆腔粘連，術(shù)后半年為最佳受孕時機。子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后實施，避免損傷基底膜。精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)能改善睪丸生精環(huán)境，適用于重度靜脈曲張患者。宮腔粘連分離術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性因素或?qū)m頸因素不孕，周期妊娠概率約15%。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，單次移植臨床妊娠概率約50%。卵胞漿內(nèi)單精子注射用于嚴重少弱精癥，需進行遺傳學篩查。胚胎植入前遺傳學檢測能避免染色體異常胚胎移植。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。艾灸神闕穴可改善宮寒型不孕的子宮內(nèi)膜容受性。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段使用促卵泡湯或促黃體湯。麒麟丸適用于腎陽虛型少精癥，定坤丹對氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)有效。

治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，長期焦慮可能通過下丘腦影響促性腺激素釋放。每日記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵情況，月經(jīng)周期第10天起可通過排卵試紙監(jiān)測。避免接觸高溫環(huán)境或化學毒物，男性睪丸溫度升高會抑制精子發(fā)生。定期復(fù)查激素水平與超聲監(jiān)測，根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案。冬季注意腰腹部保暖，宮寒可能影響胚胎著床。