關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，用支具或繃帶固定受損關(guān)節(jié)，避免進(jìn)一步損傷。下肢關(guān)節(jié)損傷時可使用拐杖減輕負(fù)重，上肢損傷建議用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度決定，輕度扭傷需3-5天，嚴(yán)重韌帶撕裂需4-6周。期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，能收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用熱水袋或紅外線理療儀，溫度不超過40攝氏度。冷熱交替療法對慢性關(guān)節(jié)損傷效果較好。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液較多時需在無菌操作下抽液并注射玻璃酸鈉注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。

4、物理治療

超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，微波可緩解深層炎癥，適用于韌帶損傷后期。關(guān)節(jié)粘連者可進(jìn)行CPM機(jī)被動活動，配合蠟療軟化瘢痕。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。所有理療需由康復(fù)師評估后制定個性化方案。

5、手術(shù)治療

前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，半月板三級損傷行部分切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)性負(fù)重。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免跑跳等劇烈活動。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需佩戴功能性護(hù)具。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。