中醫(yī)治療肛裂的處方主要包括內(nèi)服中藥方劑、外用熏洗方劑及針灸療法，需根據(jù)證型辨證施治。常用方案有止痛如神湯加減、苦參湯熏洗、承山穴針刺等，配合飲食調(diào)理可緩解疼痛并促進(jìn)裂口愈合。

1、內(nèi)服方劑

血熱腸燥證常用涼血地黃湯加減，含生地、當(dāng)歸、地榆等成分，能清熱涼血、潤(rùn)腸通便。氣滯血瘀證適用止痛如神湯，包含秦艽、桃仁、槐花等藥物，具有活血化瘀功效。陰虛津虧證多用增液湯合潤(rùn)腸丸，含玄參、麥冬、火麻仁等養(yǎng)陰潤(rùn)燥藥材。所有內(nèi)服藥物需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，避免自行用藥。

2、熏洗方劑

苦參湯為基礎(chǔ)方，含苦參、黃柏、蛇床子等煎湯坐浴，每日1-2次可消炎止痛。紅腫明顯者加金銀花、蒲公英清熱解毒；出血較多配伍地榆炭、側(cè)柏葉收斂止血。熏洗液溫度需控制在40℃以下，避免燙傷黏膜。熏洗后配合外敷九華膏或生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

3、針灸療法

主穴取長(zhǎng)強(qiáng)、承山、二白等穴位，配合大腸俞、天樞調(diào)理胃腸功能。實(shí)證采用瀉法針刺，虛證用補(bǔ)法或溫針灸。疼痛劇烈者可耳針取肛門、神門等穴位埋針。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作，10-15次為1療程，禁忌孕婦及出血體質(zhì)者。

4、飲食調(diào)理

日常需增加膳食纖維攝入，推薦食用黑芝麻、蜂蜜、香蕉等潤(rùn)腸食物。忌食辣椒、酒類等辛辣刺激之品，避免煎炸油膩加重便秘?？膳湮闆Q明子、郁李仁代茶飲輔助通便。急性期宜進(jìn)食粥類、蒸煮等易消化食物。

5、綜合調(diào)護(hù)

治療期間須保持規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。便后可用淡鹽水或中藥液清潔肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌。合并感染或重度裂傷者應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。

中醫(yī)治療肛裂強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與局部處理相結(jié)合，急性期以清熱止痛為主，慢性期側(cè)重生肌斂瘡?；颊咝枳襻t(yī)囑完成全程治療，配合飲食作息調(diào)整。若用藥后出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，或癥狀持續(xù)2周未緩解，應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案。日常注意保持肛門清潔干燥，預(yù)防便秘是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。