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小兒支氣管擴(kuò)張如何診斷

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小兒支氣管擴(kuò)張主要通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷,常見方法有胸部X線、高分辨率CT、支氣管造影等。支氣管擴(kuò)張可能由先天性因素、反復(fù)呼吸道感染、免疫缺陷等原因引起,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。建議家長及時帶孩子到兒科或呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查。

1、胸部X線

胸部X線是初步篩查手段,可顯示肺紋理增粗、軌道征或蜂窩狀改變。但輕度支氣管擴(kuò)張可能漏診,需結(jié)合其他檢查。對于疑似病例,家長需配合醫(yī)生完成檢查前準(zhǔn)備,如去除金屬物品。該檢查無創(chuàng)且快捷,適合作為兒童首診篩查工具。

2、高分辨率CT

高分辨率CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示支氣管管徑異常增寬、黏液栓等特征性改變。薄層掃描可發(fā)現(xiàn)早期病變,最小檢測直徑可達(dá)2毫米。檢查時家長需安撫兒童保持靜止,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。該檢查輻射量較低,但需權(quán)衡多次檢查的累積風(fēng)險。

3、支氣管造影

支氣管造影通過注入造影劑直接顯示支氣管形態(tài),可明確擴(kuò)張范圍和程度。由于屬于有創(chuàng)檢查且需全身麻醉,現(xiàn)多被CT取代。僅當(dāng)需手術(shù)評估或CT結(jié)果不明確時考慮使用。家長需了解檢查風(fēng)險,包括造影劑過敏、氣道痙攣等可能性。

4、肺功能檢查

肺功能檢查可評估阻塞性或混合性通氣功能障礙,常見FEV1/FVC比值下降。6歲以上兒童配合度較好,需家長指導(dǎo)訓(xùn)練呼吸動作。結(jié)果異??商崾拘獾啦∽?,但無法確診支氣管擴(kuò)張,需結(jié)合影像學(xué)判斷。

5、病原學(xué)檢查

痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗液檢查可明確感染病原體,常見銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。家長需正確采集晨起痰標(biāo)本,避免口腔污染。結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇,對控制感染性加重有重要意義。

日常生活中家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免兒童接觸煙霧粉塵等刺激物。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D。教會孩子有效咳嗽排痰方法,急性加重期可配合拍背引流。定期隨訪肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。若出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血等情況需立即就醫(yī)。

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中醫(yī)治支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這樣的疾病發(fā)生之后嚴(yán)重影響患者健康,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張疾病時,我們需要重視做好積極正確的治療和護(hù)理才能夠減少一些危害發(fā)生,為了幫助到支氣管擴(kuò)張疾病患者在患病之后正確做好治療和護(hù)理,下面一起來了解一下中醫(yī)治支氣管擴(kuò)張的方法。
支氣管擴(kuò)張什么樣子
支氣管擴(kuò)張在日常生活中是很常見的,具體癥狀有體征、體溫、咯血等癥狀。具體分析如下:
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在我們國家的北方經(jīng)常會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張這種疾病,它是呼吸道系統(tǒng)疾病當(dāng)中臨床上發(fā)病率比較高的一種,對于患者的身體健康危害比較嚴(yán)重,但是這種疾病它多數(shù)是由于病菌感染或者是外部刺激引起的是沒有傳染性的。但是支氣管擴(kuò)張遺傳嗎
了解一下支氣管擴(kuò)張預(yù)防措施有哪些
支氣管擴(kuò)張是一種很常見的呼吸系統(tǒng)的疾病,由于這種疾病的危害比較大,嚴(yán)重影響著患者的健康,而且很多打算要孩子的患者聽說這種疾病會遺傳,都內(nèi)心比較恐慌,遲遲不敢懷孕,那么,下面我?guī)ьI(lǐng)大家共同了解一下支氣管擴(kuò)張怎樣預(yù)防吧。
支氣管擴(kuò)張怎么治
支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴(kuò)張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴(kuò)張患者要針對病因治療。其次支氣管擴(kuò)張患者因為引流不暢,往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運用劑量要充分,療程較一般肺炎比較長,一般10到14天或者是更長。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用,除靜脈應(yīng)用抗生素外,還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴(kuò)張患者因為其引流不暢,所以要給予清除氣道分泌物,改善氣流受限治療。除采用物理方法,震動胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張的支氣管開口向下,使痰液易于排出,另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴(kuò)張患者,有一部分患者會出現(xiàn)咯血,要給予止血治療。
語音時長 01:31

2020-02-17

58383次收聽

如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān),急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生;對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者,預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計劃之中,通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增加活動耐力,對支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
語音時長 01:39

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張如何檢查
支氣管擴(kuò)張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對支氣管擴(kuò)張的敏感性較差,胸部前后位X片在支氣管擴(kuò)張早期常無特殊發(fā)現(xiàn),明顯時候胸片可顯示一側(cè)或雙側(cè)下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊,在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū),為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴(yán)重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀,期間有透亮區(qū)類似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影,可以明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍,為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應(yīng)用,支氣管碘油造影的應(yīng)用已逐漸被高分辨ct取代,目前該項檢查也很少應(yīng)用。胸部高分辨ct對診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性均達(dá)到了90%,是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。支氣管擴(kuò)張在高分辨ct上的特征表現(xiàn),包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴(kuò)張,支氣管管壁增厚,支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點消失,以及擴(kuò)張支氣管內(nèi)氣液平的存在。另外,還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。
語音時長 01:45

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療,缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕,局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀,分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征,支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞,所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時,常用方法有長時間使用口服抗生素,每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制,抗炎治療可能減輕氣道炎癥,包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)??梢晕胩瞧べ|(zhì)激素,口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
語音時長 01:55

2020-02-17

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03:04
支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會加重。
吃中藥可以治愈支氣管擴(kuò)張嗎
實際上支氣管是呼吸道的慢性疾病,可以通過吃中藥來整體調(diào)節(jié),它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張本身是慢性的呼吸道疾病,患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復(fù),所以無論吃什么藥物也不可能把它重新恢復(fù)成一個正常的形態(tài)。支氣管擴(kuò)張是一個不能治愈的疾病,但是可以控制病情的發(fā)展,能夠控制病情的程度。
語音時長 01:04

2018-09-21

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01:41
支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療,進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個不能治愈的疾病,但是可以控制病情的發(fā)展,能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張,可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀,可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?;加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形,而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道,由于病變的破壞,已經(jīng)發(fā)生變形,所以無論服用什么藥物,也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?;加兄夤軘U(kuò)張的病人,在平時要注意預(yù)防感冒,同時,可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理,降低支氣管炎的發(fā)病率。而且,要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病。患有這種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險?;颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位,進(jìn)行排痰,還要注意加強(qiáng)營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進(jìn)行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時候,更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候,因為不一定是由于感染因素所造成,在治療的時候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。