常見的引發(fā)胸膜炎的因素
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常見的引發(fā)胸膜炎的因素有哪些呢?不管是患上了胸膜炎需要治療的患者，還是想要在生活中預防胸膜炎出現(xiàn)的患者，都需要先去了解導致胸膜炎出現(xiàn)的原因，這樣對于治療和預防才能夠更加有效，那么常見的引發(fā)胸膜炎的因素有哪些呢?
胸膜炎是怎么引起的?
急性胸膜炎主要是由于胸膜腔的繼發(fā)性感染所致。
一、肺部感染：約百分之五十的此癥患者繼發(fā)于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產生此病。
二、鄰近組織化膿性病灶：縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫，致病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔，可形成單側或雙側膿胸。
三、胸膜炎胸部手術：術后膿胸多與支氣管胸膜瘺或食管吻合口瘺合并發(fā)生。有較少一部分是由于術中污染或術后切口感染穿入胸腔所致。
四、胸部創(chuàng)傷：胸部穿透傷后，由于彈片、衣服碎屑等異物可將致病菌帶入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化膿性感染。
五、敗血癥或膿毒血癥：細菌可經血循環(huán)到達胸腔產生膿胸，此類多見于嬰幼兒或體弱的病人。
上面上面文章小編詳細為大家介紹了胸膜炎疾病產生的原因，希望能夠幫助人們在以后的生活當中有效的根據病因去做好預防工作，那么我們患者也可以根據這些病因做好對癥治療。對于任何一個人來說這篇文章都會給大家?guī)韼椭?/p>
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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因為胸痛，不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結核，還要做結核菌素實驗，結核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據積液量大小指導下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗、影像，結合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風濕免疫引起，做風濕免疫治療。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結核，還要做結核菌素實驗，結核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結合影像學檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進行置管引流。再有結合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應用合適、恰當的抗生素。所謂合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當的方法進行處理，盡快的使病人得到治愈。
