帶狀皰疹長(zhǎng)在額頭上嚴(yán)重嗎
帶狀皰疹長(zhǎng)在額頭上是否嚴(yán)重需結(jié)合皮損范圍及并發(fā)癥判斷,若僅局部皮疹且無(wú)眼部受累通常不嚴(yán)重,若累及三叉神經(jīng)眼支或伴發(fā)角膜炎則需警惕。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,額頭部位發(fā)病時(shí)病毒可能侵襲三叉神經(jīng)第一支。該區(qū)域皰疹若局限于單側(cè)額頭皮膚,表現(xiàn)為簇集性水皰伴神經(jīng)痛,通常2-4周可自愈。此時(shí)需保持皮損清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥,疼痛明顯時(shí)可口服加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
當(dāng)皰疹向眶周擴(kuò)散或出現(xiàn)眼瞼下垂、畏光流淚時(shí),提示可能發(fā)生病毒性角膜炎或虹膜睫狀體炎。這種情況屬于眼科急癥,需立即使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合口服伐昔洛韋片治療,延誤處理可能導(dǎo)致角膜瘢痕甚至視力喪失。老年患者或免疫力低下者還可能出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛,需早期介入普瑞巴林膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
帶狀皰疹患者應(yīng)避免抓撓額頭皮損,接觸患處后需徹底洗手。發(fā)病期間保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)視物模糊、眼痛或頭痛加劇,須立即至眼科與皮膚科聯(lián)合就診。疫苗接種可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及后遺神經(jīng)痛概率。
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