腰關(guān)節(jié)錯(cuò)位治療方法有哪些
腰關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。腰關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、退行性變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力??稍谙ハ聣|軟枕保持腰椎生理曲度,減輕關(guān)節(jié)壓力?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,但三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波理療,每日1次緩解炎癥。疼痛減輕后采用腰椎牽引,通過機(jī)械力拉伸椎間隙,每周3次幫助關(guān)節(jié)復(fù)位。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、手法復(fù)位
需由專業(yè)骨科醫(yī)師操作,通過旋轉(zhuǎn)扳法、斜扳法等手法調(diào)整錯(cuò)位關(guān)節(jié)。操作前需完善X線或CT檢查明確錯(cuò)位方向,復(fù)位后需佩戴腰圍固定4-6周。禁止非專業(yè)人員自行嘗試復(fù)位。
5、手術(shù)治療
適用于合并椎間盤突出、椎管狹窄或反復(fù)脫位者??蛇x擇椎間融合術(shù)植入鈦合金 Cage 穩(wěn)定脊柱,或動(dòng)態(tài)固定系統(tǒng)保留部分活動(dòng)度。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌力量。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。