慢性胃炎加糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎加糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

慢性胃炎加糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，每餐七分飽，減少胃酸分泌對(duì)糜爛黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于保護(hù)胃黏膜。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，黏膜修復(fù)可選用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊。疼痛明顯時(shí)短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)黏膜修復(fù)。需注意中藥需辨證施治，避免自行濫用溫補(bǔ)類藥物加重胃熱。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛灶，可在胃鏡下采用氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛伴腸化生者可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)預(yù)防癌變。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，并繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血或可疑癌變的局限性糜爛可考慮胃局部切除術(shù)。合并胃穿孔需急診行修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，注意有無(wú)吻合口潰瘍或狹窄。日常需嚴(yán)格戒煙酒，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等影響愈合的因素。

慢性胃炎加糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥?？蛇M(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。冬季注意胃部保暖，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)黑便、嘔血、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。