甲亢與大脖子病區(qū)別是什么
甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后通??梢哉I纯刂频募卓嚎赡茉黾尤焉镲L(fēng)險。甲狀腺功能亢進癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,建議孕前咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生并調(diào)整用藥方案。
甲亢患者若甲狀腺激素水平長期維持在正常范圍,且無嚴(yán)重并發(fā)癥,生育能力與健康人群差異不大。備孕期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片在妊娠期使用相對安全,但甲巰咪唑片可能增加胎兒畸形風(fēng)險需提前更換。妊娠期甲亢控制不佳可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等不良結(jié)局,理想狀態(tài)下應(yīng)在懷孕前3-6個月將促甲狀腺激素控制在0.3-2.5mIU/L。
少數(shù)合并甲亢性心臟病、重度突眼等并發(fā)癥的患者,妊娠可能加重病情。此類患者需經(jīng)多學(xué)科評估后再決定生育計劃,妊娠期間需加強心功能監(jiān)測,部分病例可能需要終止妊娠。放射性碘治療后的患者需等待6個月以上再備孕,期間需確保甲狀腺功能正常。
甲亢患者備孕期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息控制情緒波動。產(chǎn)后需每2-3個月復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物。建議所有甲亢患者在計劃懷孕前完成甲狀腺超聲、TRAb抗體檢測等全面評估,妊娠期間每4周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。