50天寶寶黃疸高可通過藍光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等因素有關(guān)。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。醫(yī)院通常采用雙面藍光治療儀，治療期間需遮蓋寶寶眼睛及會陰部。輕度黃疸可每天照射6-8小時，中重度需持續(xù)照射24-48小時。家長需配合醫(yī)護人員定期監(jiān)測膽紅素值，避免光療導致的脫水或皮疹等副作用。

2、藥物治療

嚴重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但早產(chǎn)兒或G6PD缺乏癥患兒禁用。用藥期間家長需觀察寶寶有無嗜睡、腹瀉等不良反應，不可自行調(diào)整劑量。若膽紅素超過342μmol/L可能需換血治療。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳喂養(yǎng)頻率至每天8-12次有助于促進膽紅素排泄，母乳不足時可暫時添加配方奶。母乳性黃疸需暫停母乳3天改喂配方奶，膽紅素下降50%后可恢復母乳。每次喂養(yǎng)后輕拍寶寶背部幫助打嗝，避免腹脹影響進食。家長需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，確保每日排尿6-8次、排便3-5次。

4、觀察精神狀態(tài)

家長需每日觀察寶寶反應力、肌張力及吮吸力，若出現(xiàn)嗜睡、尖叫、角弓反張等膽紅素腦病征兆應立即就醫(yī)。測量黃疸時可輕壓寶寶鼻尖或前胸皮膚，呈現(xiàn)明顯黃色提示黃疸較重。居家可用經(jīng)皮膽紅素檢測儀定期監(jiān)測，數(shù)值超過15mg/dl需警惕病理性黃疸。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)黃疸超過2周需進行血常規(guī)、肝功能、TORCH感染篩查等檢查。ABO溶血患兒要監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞，膽道閉鎖患兒需做肝膽B(tài)超和MRCP。家長就醫(yī)時應詳細提供分娩情況、黃疸出現(xiàn)時間、大便顏色等信息。重度黃疸患兒住院期間需維持體溫穩(wěn)定，避免低血糖加重病情。

家長應保持寶寶皮膚清潔干燥，每日測量體重增長情況，黃疸消退期多進行日光浴但避免直射眼睛。母乳喂養(yǎng)母親需忌食辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)要注意奶瓶消毒。出院后每周復查膽紅素直至正常，接種疫苗前需確認黃疸完全消退。若寶寶出現(xiàn)灰白色大便、尿液深黃或體重不增，須立即前往兒科就診排除膽道畸形等疾病。