小兒佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、枕禿、出牙延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可有效避免骨骼畸形。

1、顱骨軟化

多見于3-6個月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時有乒乓球樣彈性感，是顱骨鈣化不足的典型表現(xiàn)。家長需注意避免用力觸碰嬰兒頭部，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

2、夜間哭鬧

患兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等癥狀，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加日間戶外活動，必要時使用葡萄糖酸鈣口服溶液輔助治療。

3、多汗

尤其以頭部多汗明顯，與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。需及時擦干汗液防止著涼，同時配合維生素D3注射液進(jìn)行規(guī)范治療。

4、枕禿

因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)狀禿發(fā)區(qū)。日常應(yīng)選擇透氣枕巾，補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)毛囊修復(fù)。

5、出牙延遲

通常10個月后仍未萌出乳牙，可能伴隨牙釉質(zhì)發(fā)育不良。需通過骨堿性磷酸酶檢測評估病情，使用膽維丁乳促進(jìn)牙齒鈣化。

家長應(yīng)保證患兒每日1-2小時戶外陽光照射，哺乳期母親需攝入含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品，人工喂養(yǎng)嬰兒選擇強(qiáng)化維生素D配方奶粉。定期監(jiān)測血鈣、血磷及骨X線變化，避免過早站立行走加重下肢彎曲。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等進(jìn)展期表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行大劑量維生素D沖擊治療。