來(lái)月經(jīng)時(shí)下面會(huì)疼通常稱為痛經(jīng)，可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性多見(jiàn)于青春期女性，繼發(fā)性常與婦科疾病相關(guān)。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。

2、子宮收縮異常

子宮過(guò)度收縮會(huì)壓迫血管引發(fā)痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、冷汗等癥狀。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用間苯三酚片、屈他維林片等解痙藥物可緩解。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至卵巢、盆腔等部位，月經(jīng)期病灶出血刺激神經(jīng)引發(fā)劇痛，常伴隨性交痛、排便痛。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除病灶，或使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素。

4、盆腔炎

病原體感染導(dǎo)致盆腔粘連與充血，月經(jīng)期盆腔壓力增高加重疼痛，可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，月經(jīng)期局部出血腫脹引發(fā)進(jìn)行性加重的疼痛?？煽紤]左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射醋酸亮丙瑞林微球治療，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。日?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及盆底肌訓(xùn)練降低痛經(jīng)發(fā)生概率。