不保留灌腸和保留灌腸的主要區(qū)別在于灌腸液在腸道的停留時(shí)間及操作目的，不保留灌腸需快速排出灌腸液以清潔腸道，保留灌腸則需延長灌腸液停留時(shí)間以實(shí)現(xiàn)局部治療或營養(yǎng)吸收。

不保留灌腸通常使用大量低滲或等滲溶液，如生理鹽水或肥皂水，通過肛門注入后立即刺激腸蠕動(dòng)，促使糞便和灌腸液在5-10分鐘內(nèi)排出，適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或嚴(yán)重便秘的緊急處理。操作時(shí)患者需采取左側(cè)臥位，肛管插入深度約7-10厘米，灌腸液溫度維持在38-40攝氏度以避免腸痙攣。保留灌腸采用少量高滲或藥液，如激素溶液或抗生素混懸液，灌入后要求患者保持臥位30分鐘以上，使藥物通過腸黏膜吸收，常用于潰瘍性結(jié)腸炎或腸道感染的局部治療。藥液容量一般不超過200毫升，肛管插入深度需達(dá)15-20厘米以降低排便反射，溶液溫度應(yīng)接近體溫37攝氏度。兩種灌腸均需注意操作輕柔，避免損傷直腸黏膜，但保留灌腸對患者配合度要求更高。

實(shí)施灌腸前應(yīng)評估患者肛周皮膚狀況及凝血功能，操作后觀察有無腹痛、出血等不良反應(yīng)。長期便秘者建議增加膳食纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)，潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或便血需及時(shí)就醫(yī)，避免自行反復(fù)灌腸導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腸道菌群失調(diào)。特殊人群如孕婦、老年患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下選擇合適灌腸方式。