骨折后走路腳底板疼可能與局部炎癥反應(yīng)、足底筋膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫或骨骼畸形愈合等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、局部腫脹或活動受限等癥狀。

1、局部炎癥反應(yīng)

骨折后局部軟組織損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。這種疼痛在負重行走時尤為明顯，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高?？赏ㄟ^冷敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、足底筋膜炎

骨折后長期制動可能導(dǎo)致足底筋膜攣縮，恢復(fù)行走時因反復(fù)牽拉引發(fā)無菌性炎癥。疼痛多集中于足跟或足弓處，晨起第一步或久坐后起步時癥狀顯著。建議穿支撐型鞋墊，配合牽拉訓(xùn)練，必要時采用沖擊波治療。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能破壞軟骨面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為負重時關(guān)節(jié)間隙疼痛、活動彈響，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

骨折愈合過程中骨痂過度增生或瘢痕組織形成，可能壓迫足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)等周圍神經(jīng)。典型癥狀為燒灼樣疼痛伴感覺異常，夜間可能加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度病例可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)松解。

5、畸形愈合

骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)改變，使足底壓力分布異常。步行時出現(xiàn)特定區(qū)域集中性疼痛，足印分析可見壓力偏移。早期可通過矯形鞋墊調(diào)整，明顯畸形需截骨矯形手術(shù)。

骨折后出現(xiàn)足底疼痛應(yīng)避免長時間站立行走，選擇軟底緩沖鞋減少沖擊，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)?？祻?fù)期可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時復(fù)查X線或CT評估愈合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚等，有助于骨骼修復(fù)。