3歲內(nèi)反復(fù)肺炎需排查免疫缺陷或解剖異常，建議完善支氣管鏡、免疫功能檢查等明確病因。反復(fù)肺炎可能與先天性心臟病、氣道畸形、免疫球蛋白缺乏等因素有關(guān)，可通過增強(qiáng)營養(yǎng)、預(yù)防接種、環(huán)境清潔、規(guī)范用藥、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、增強(qiáng)營養(yǎng)

保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚泥，補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜泥、南瓜粥。貧血患兒需增加豬肝粉、牛肉末，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)建議延續(xù)至2歲，配方奶選擇含乳鐵蛋白的深度水解奶粉。

2、預(yù)防接種

按時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗。流感季前接種四價流感疫苗，免疫功能低下者可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌多糖疫苗。所有家庭成員應(yīng)完成百日咳疫苗加強(qiáng)免疫，避免成為傳染源。

3、環(huán)境清潔

每日開窗通風(fēng)3次，使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。毛絨玩具每周60℃燙洗，避免使用地毯、布藝沙發(fā)。家庭成員戒煙并禁止室內(nèi)燃燒蚊香，霧霾天外出佩戴兒童專用防護(hù)口罩。

4、規(guī)范用藥

急性期需遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。慢性期可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，咳嗽劇烈時配合氨溴特羅口服溶液祛痰。禁止自行停藥或?yàn)E用丙種球蛋白。

5、定期隨訪

每3個月復(fù)查肺功能檢測，每半年進(jìn)行免疫球蛋白定量檢測。疑似氣道畸形需每6個月做低劑量胸部CT，先天性心臟病患兒每季度做心臟超聲。建立呼吸癥狀日記記錄咳嗽頻次、體溫變化等情況。

保持每日2小時戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)，但需避開人群密集場所。冬季室內(nèi)濕度維持在50%左右，使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。家庭成員接觸患兒前需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，患病期間避免與其他兒童共用餐具。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于95%等情況需立即急診處理。