肩背部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、膽囊疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷。表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、酸痛，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。避免長時(shí)間固定姿勢，每小時(shí)活動5-10分鐘有助于預(yù)防。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手指麻木，疼痛可放射至肩胛區(qū)。磁共振檢查可明確診斷。物理治療如頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物可改善癥狀。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動障礙和夜間痛加劇。50歲左右人群高發(fā)，梳頭、系扣等動作困難。超聲檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑治療有效。

4、心血管疾病

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部放射性疼痛，常伴胸悶氣短。心電圖和心肌酶檢測可鑒別。需警惕急性冠脈綜合征，確診后需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可引起右肩胛區(qū)牽涉痛，多發(fā)生于高脂飲食后。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物可緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包過重，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可局部熱敷15-20分鐘，每日2-3次。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)肩背部肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。