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肩關(guān)節(jié)運動損傷后該怎么辦

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肩關(guān)節(jié)運動損傷后可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、加壓包扎、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肩關(guān)節(jié)運動損傷通常由外力撞擊、過度使用、姿勢不當(dāng)、肌肉失衡、關(guān)節(jié)退變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動,用三角巾或吊帶固定患肢2-3周,避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重活動。休息期間可進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)被動活動,防止肌肉萎縮。若合并韌帶撕裂,需佩戴肩關(guān)節(jié)支具4-6周。

2、冰敷鎮(zhèn)痛

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。冰敷能收縮血管減輕腫脹,配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥反應(yīng)。禁止熱敷以免加重出血。

3、加壓包扎

用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋包扎,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期檢查手指末梢血運。加壓可減少關(guān)節(jié)腔積血,促進(jìn)軟組織修復(fù),一般維持5-7天。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后開始鐘擺練習(xí),身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈。2周后加入彈力帶訓(xùn)練,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展等抗阻運動??祻?fù)期可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),術(shù)后需制動4-6周。Bankart損傷常采用錨釘固定術(shù),術(shù)后早期開始被動活動度訓(xùn)練。骨折移位超過5毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定。

恢復(fù)期間避免提重物及投擲動作,睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨骼肌肉修復(fù)。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,逐步恢復(fù)運動強度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,預(yù)防再次損傷。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限需及時復(fù)診。

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