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近年來(lái)由于生活水平的提高,胸膜炎在生活中也是很常見的一種疾病,而人的身體是比較柔弱的,也是大家比較困擾的,引起胸膜炎的原因有很多,那么,我們來(lái)了解下胸膜炎基本知識(shí)?

胸膜炎 胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。

簡(jiǎn)介

結(jié)核性胸膜炎是最常見的一種。干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發(fā)熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)心、肺受壓的表現(xiàn)核性胸膜炎是最常見的一種。干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難。此外常有發(fā)熱、消瘦、疲乏、食欲不振等全身癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)心、肺受壓的表在大量胸液時(shí),可通過胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等。胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn)。臨床上胸膜炎有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫(yī)“咳嗽、懸飲、肋痛”范疇。

癥狀

胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難。 根據(jù)胸痛的特征,??勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。醫(yī)生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。

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2021-09-29

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左胸有時(shí)候會(huì)突然刺痛咋辦
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2021-07-09

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2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個(gè)肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜,若發(fā)炎就會(huì)導(dǎo)致肋骨疼,肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無(wú)菌性的炎癥,一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛,不進(jìn)行擴(kuò)胸、深呼吸、局部按壓,熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多,各種因素都可以引起肋骨疼痛,局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個(gè)因素。所以判定具體原因才能進(jìn)行針對(duì)性治療。肋膜炎疼痛不重,通過保守處理一般都能夠治好,但如果疼痛嚴(yán)重甚至影響睡眠,要排除其他原因。
淺析胸膜炎的病因
很多人對(duì)于胸膜炎這種疾病可能并不是很了解,其實(shí)由于各種原因的影響,胸膜炎的出現(xiàn)也變得越來(lái)越頻繁了,我們必須要掌握一些相關(guān)的常識(shí)做好防護(hù)措施,才可以避免受到胸膜炎的危害,那么下面為大家淺析胸膜炎的病因都是什么。
胸膜炎的識(shí)別與診斷
胸膜炎,這是一種非常嚴(yán)重的炎癥,這種疾病會(huì)給我們的身體健康造成嚴(yán)重的影響和傷害,如果治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者死亡,所以我們不應(yīng)該忽視胸膜炎這種疾病,要詳細(xì)了解這種疾病的癥狀及體征,那么,胸膜炎的識(shí)別與診斷是什么?
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胸膜炎最有價(jià)值的輔助檢查?治療胸膜炎前需要先進(jìn)行專業(yè)的檢查,來(lái)幫助了解病人的具體病情,也是治療中十分關(guān)鍵的一步,對(duì)于最終的治療結(jié)果有著重大的影響,那么面我們就一起來(lái)了解下,胸膜炎最有價(jià)值的輔助檢查!
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胸膜炎后遺癥
胸膜炎可能會(huì)引發(fā)很多種后遺癥,而且大多都比較嚴(yán)重,其中較為多見的主要是胸腔積水、硬腦膜下積液以及急性彌漫性腦水腫等,且也會(huì)導(dǎo)致腦脊髓循環(huán)障礙,而如果是屬于化膿性胸膜炎,就還有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及腦性低鈉血癥等一類后遺癥。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)癥治療:比如退熱或止痛,還有局部治療,局部治療就是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來(lái)??赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題,可以置管用胸腔閉式引流來(lái)治療。如果還解決不了,說(shuō)明里邊可能有粘連,互相之間分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理,把粘連分開,有利于引流,全身治療加上綜合治療,做到最好效果。對(duì)因治療:通過化驗(yàn)、影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原診斷,比如細(xì)菌感染,做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起,做化療。如果風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2018-10-26

58785次收聽

02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對(duì)性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因?yàn)樾赝?,不敢使勁呼吸。?yán)重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無(wú)力,會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來(lái),再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。