橈骨遠(yuǎn)端骨折可能引發(fā)腕關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、正中神經(jīng)損傷、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、肌腱粘連等并發(fā)癥。橈骨遠(yuǎn)端骨折多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致，需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對性治療。

1、腕關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長期固定可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動受限。早期表現(xiàn)為屈伸幅度減小，后期可能伴隨關(guān)節(jié)囊攣縮?？赏ㄟ^熱敷配合被動牽拉訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)松解術(shù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面復(fù)位不良易引發(fā)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動時疼痛及彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期建議使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，晚期可能需要腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片或依托考昔片。

3、正中神經(jīng)損傷

骨折端移位或血腫壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)拇指麻木及大魚際肌萎縮。肌電圖檢查可明確損傷程度。輕癥通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重卡壓需神經(jīng)松解術(shù)。康復(fù)期建議使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)。

4、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

屬于骨折后異常疼痛反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛伴皮膚溫度改變?？赡芘c交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可緩解癥狀，配合物理治療及心理疏導(dǎo)效果更佳。

5、肌腱粘連

骨折愈合過程中肌腱與周圍組織異常黏連，導(dǎo)致手指屈伸障礙。超聲檢查可見肌腱滑動受限。早期通過蠟療、超聲波治療改善，頑固性粘連需肌腱松解術(shù)。術(shù)后可注射玻璃酸鈉注射液預(yù)防再粘連。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。飲食注意補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉及豆制品。避免患肢過早負(fù)重，睡眠時用枕頭抬高患肢減輕腫脹。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常應(yīng)及時復(fù)診，防止并發(fā)癥進展。