頸椎病眩暈如何緩解
頸椎病眩暈可通過(guò)頸部熱敷、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、頸部熱敷
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,幅度不超過(guò)30度。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
2、頸椎牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始,每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,改善椎動(dòng)脈供血。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。家庭可用充氣式頸托輔助牽引,但需避免過(guò)度拉伸。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能,鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張椎動(dòng)脈,塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。急性發(fā)作時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥需注意胃腸道保護(hù)。
4、物理治療
超短波治療可消除神經(jīng)根水腫,超聲波能松解肌肉粘連,中頻電刺激可增強(qiáng)頸部肌肉力量。建議每周3-5次,10次為1療程。治療期間需保持頸部中立位,避免突然轉(zhuǎn)頭。物理治療應(yīng)與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合,才能維持長(zhǎng)期效果。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效且存在明顯脊髓壓迫時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用電腦時(shí)保持視線平視,枕頭高度以8-12厘米為宜。可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練,動(dòng)作需緩慢均勻。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于頸椎康復(fù)。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn),防止跌倒受傷,癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
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