胸椎炎的癥狀主要有胸背部疼痛、活動(dòng)受限、晨僵、神經(jīng)壓迫癥狀、全身性反應(yīng)等。胸椎炎通常由感染、強(qiáng)直性脊柱炎、退行性病變等因素引起，可能伴隨脊柱畸形或內(nèi)臟器官受累。

1、胸背部疼痛

胸椎炎最常見的癥狀是胸椎區(qū)域持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能向肋間放射形成束帶樣疼痛。急性感染性胸椎炎可能出現(xiàn)局部劇烈跳痛，伴隨皮膚紅腫熱痛。退行性胸椎炎疼痛常在久坐或勞累后加重，休息后緩解。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，部分患者夜間疼痛明顯影響睡眠。

2、活動(dòng)受限

胸椎活動(dòng)度下降表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸受限。強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的胸椎炎可能逐漸出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，晚期形成特征性駝背畸形。退行性胸椎炎患者活動(dòng)時(shí)可能聽到關(guān)節(jié)彈響，晨起時(shí)僵硬感明顯，適當(dāng)活動(dòng)后癥狀減輕。

3、晨僵

晨起時(shí)胸椎僵硬持續(xù)時(shí)間超過30分鐘是炎癥性胸椎炎的典型表現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者晨僵可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。僵硬感可能從胸椎向頸椎和腰椎擴(kuò)散，熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。退行性病變引起的晨僵通常較短，多在20分鐘內(nèi)自行緩解。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

胸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛、肢體麻木或無力。嚴(yán)重胸椎后凸畸形可能造成脊髓壓迫，出現(xiàn)下肢感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)或大小便功能障礙。結(jié)核性胸椎炎可能形成椎旁膿腫壓迫神經(jīng)，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

5、全身性反應(yīng)

感染性胸椎炎常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。強(qiáng)直性脊柱炎可能合并虹膜炎、腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。慢性胸椎炎患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理癥狀，與長期疼痛和活動(dòng)受限有關(guān)。

胸椎炎患者應(yīng)避免提重物和長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱靈活性，寒冷季節(jié)注意胸背部保暖。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀或畸形時(shí)需及時(shí)就診，通過X線、MRI等檢查評估病情進(jìn)展。