脊柱結(jié)核的檢查項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱病變，早期診斷有助于控制病情發(fā)展。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。陽(yáng)性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT和磁共振成像。X線可顯示椎體破壞和椎間隙變窄等典型改變；CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍和死骨形成；磁共振成像對(duì)早期病變和軟組織受累更敏感，可發(fā)現(xiàn)椎旁膿腫和脊髓受壓情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白和結(jié)核抗體檢測(cè)。血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高；血沉和C反應(yīng)蛋白常明顯升高；結(jié)核抗體檢測(cè)陽(yáng)性有助于診斷。這些指標(biāo)可反映機(jī)體炎癥程度和免疫狀態(tài)。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)獲取病變組織，鏡下可見(jiàn)干酪樣壞死和朗格漢斯巨細(xì)胞等結(jié)核特征性改變。該檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

5、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查主要用于評(píng)估椎管內(nèi)受累情況，如椎管內(nèi)結(jié)核肉芽腫或膿腫形成。脊柱內(nèi)鏡可直接觀察病變并取樣活檢，同時(shí)可進(jìn)行引流等治療操作。該檢查需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。

確診脊柱結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)保持臥床休息，避免脊柱負(fù)重，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查評(píng)估療效，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。