牙齦上長白色膿包可通過切開引流、根管治療、牙周刮治、抗生素治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。

1、切開引流

適用于急性化膿性炎癥。醫(yī)生會在局部麻醉下用手術(shù)刀切開膿包，排出膿液后放置引流條。操作后需用復方氯己定含漱液漱口，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙或進食過硬食物。

2、根管治療

針對由牙髓壞死引起的根尖周膿腫。需先拍攝牙片確認患牙，清除壞死牙髓后用氫氧化鈣糊劑填充根管。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，可服用布洛芬緩釋膠囊緩解。完成治療后需制作全冠保護患牙。

3、牙周刮治

適用于牙周袋溢膿的病例。采用超聲波潔治器清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后可能出現(xiàn)牙齒敏感，建議使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏。需每3個月復查牙周狀況。

4、抗生素治療

對伴有全身癥狀的化膿性感染，需口服甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合頭孢克洛分散片。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)胃腸道不適。若72小時無改善需靜脈注射用藥，兒童患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、手術(shù)切除

反復發(fā)作的牙齦膿包可能需行牙齦切除術(shù)。手術(shù)在局麻下切除病變牙齦組織，用可吸收縫線縫合。術(shù)后使用康復新液含漱促進愈合，一周內(nèi)進食流質(zhì)食物。糖尿病患者需嚴格控制血糖后再行手術(shù)。

日常應注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每日使用牙線清理牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。避免吸煙及過量攝入甜食，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)牙齦紅腫時應及時用生理鹽水漱口，妊娠期女性治療前需告知醫(yī)生。若膿包破潰后形成瘺管或伴隨發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)。