足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、體重超重、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可使用足弓支撐墊或矯形鞋墊分散壓力。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，有助于緩解晨起時(shí)足跟刺痛癥狀。

2、物理治療

每日冰敷足跟部10-15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)，超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。體外沖擊波治療通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)，臨床常用設(shè)備包括電磁式?jīng)_擊波和氣壓彈道式?jīng)_擊波兩種類型。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可能需進(jìn)行局部封閉治療，常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主，常用昆侖、太溪、照海等穴位。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草、威靈仙等組方，通過(guò)足浴促進(jìn)藥物滲透。推拿手法重點(diǎn)松解腓腸肌和比目魚(yú)肌的緊張狀態(tài)。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)12個(gè)月者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。跟骨骨刺明顯者可能需行跟骨鉆孔減壓術(shù)，術(shù)后需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)和毛巾抓握練習(xí)，每次持續(xù)15-20秒，重復(fù)進(jìn)行10-15次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。