肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑
62497次瀏覽
早期肝癌癥狀不典型，肝癌患者年齡越小，病程越短，病程最短者僅有半年，有相當(dāng)一部病人在確診之時已有轉(zhuǎn)移且較廣泛，并很快出現(xiàn)惡病質(zhì)。那么肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑有哪些呢？我們來具體的了解一下。
1、直接蔓延：癌腫生長侵進肝壁后，向縱深方向發(fā)展，突破漿膜層，可直接侵犯相鄰器官、組織，以大網(wǎng)膜、肝、胰、橫結(jié)腸為常見，其次為空腸、膈肌以至腹壁。直接蔓延關(guān)系得手術(shù)方式及能否根治性切除，一般蔓延到鄰近臟器，如肝等范圍較小而局限時可手術(shù)切除，范圍較大時手術(shù)難以全部切除。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是肝癌擴散的重要途徑，而且發(fā)生較早。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占肝癌轉(zhuǎn)移的70％，肝下部癌腫常轉(zhuǎn)移至幽門下、肝下及腹腔動脈旁等淋巴結(jié)，而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁、賁門旁、肝上等淋巴結(jié)。晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動脈周圍及膈上淋巴結(jié)。由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通，故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移：部分病人可發(fā)生肝癌細胞、癌栓經(jīng)血液循環(huán)（系統(tǒng)）至全身其它器官。可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格氏癌、卵巢粘液細胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在肝癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。
相關(guān)推薦
肝硬化會是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變，這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似，但其實這兩種疾病，還是屬于完全不同的兩種疾病，在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。
01:58
肝區(qū)隱痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)隱痛不一定是肝癌。肝區(qū)臟器包括肝臟，還有膽囊管道，右上腹還有肌肋區(qū)的軟骨，上部還有肺部。如果這一部分出現(xiàn)疾病都可能會引發(fā)肝區(qū)不適，特別是膽道方面的疾病，包括膽囊炎，膽囊結(jié)石，右際肋區(qū)的軟骨炎，還有胸膜炎都有可能會引發(fā)肝區(qū)疼痛。肝臟疾病，如肝硬化或是肝膿腫，還有感染性相關(guān)的疾病甚至是肝癌，也有可能會引起肝區(qū)疼痛。如果出現(xiàn)這部分的癥狀表現(xiàn)，我們還是需要特別重視的，要鑒別是否為其他系統(tǒng)引發(fā)的疼痛，需要做相應(yīng)的一些檢查，來排除上述疾病。
肝癌的治療方法有哪些
肝癌的治療方法有哪些？在一樣尋常生存中肝癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，嚴峻影響了患者的正常生存和身心康健，隨著醫(yī)療程度的不停進步，肝癌治療的要領(lǐng)也多樣化，下面我們就一起來看看肝癌的治療要領(lǐng)有哪些吧。
肝癌的治療效果怎么樣
肝癌過去被稱為癌中之王，治療效果比較差、生存期比較短。肝癌五年生存率可能只有10%左右，這些年隨著大家對肝癌疾病的認識，以及各種治療手段的提高，肝癌治療效果得到了很大的改善和提升。早期肝癌，目前很多報道十年生存率能夠達到40%到50%。進展期肝癌，五年生存率達到30%到40%。隨著對肝癌病理和機制的認識，以及治療手段的改進，肝癌治療效果還會進一步提高。診斷肝癌后，不要特別恐慌，第一時間到醫(yī)院確診，確診后再進一步分期診斷，如果是早期肝癌，進行根治性治療，治療效果比較滿意，在臨床上可以看到很多患者，做了肝癌手術(shù)切除或肝癌局部消融治療后，生存十年或十年以上患者有很多。所以不要喪失信心，要進行積極治療。
02:48
肝癌射頻消融手術(shù)效果
射頻消融治療對于小肝癌，能夠達到與手術(shù)切除類似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是長期生存率，都跟手術(shù)切除相類似。因此，射頻消融治療是一類對于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項治療手段。肝癌射頻消融治療，是肝癌局部消融治療的一項代表性的治療手段，因為效果比較穩(wěn)定，創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小，住院時間短，得到了越來越多患者的接受和臨床醫(yī)生的認可。射頻消融的優(yōu)勢主要有：一、患者不需要開刀。二、微創(chuàng)。射頻消融治療，其實是在影像學(xué)的引導(dǎo)下將一根或者是兩到三根很細的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷非常小，在皮膚上只能看到兩三個很小很小的針眼，患者的恢復(fù)非?？?，一天就可以出院。因此射頻消融作為一項微創(chuàng)治療手段，是有一個非常好的臨床應(yīng)用前景。
怎么看肝功能檢測報告
肝功能檢查進行項目組合，會根據(jù)反映肝細胞損傷功能指標，是肝臟合成功能指標，是肝臟膽紅素代謝功能指標來進行判斷?？锤喂δ軋蟾鎲?，要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個功能出現(xiàn)問題。比如門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細胞損傷很重要指標，當(dāng)兩個酶出現(xiàn)增高，代表肝細胞破壞、損傷，肝細胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里，所以血液里會出現(xiàn)酶血增高。對于蛋白質(zhì)，包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝臟合成功能指標；還有膽堿酯酶，也是反映肝臟合成功能指標。當(dāng)出現(xiàn)長期肝病肝硬化，合成功能會下降，所以白蛋白和膽堿酯酶會出現(xiàn)下降。還有指標反映膽紅素代謝，比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。總膽、直膽和間膽增高或減少，可以反映不同類型黃疸，比如肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀，根據(jù)分類不同、目的不同、反應(yīng)能力不同，進行不同解讀，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專業(yè)人士指導(dǎo)進行解讀。
肝癌飲食禁忌
肝癌的飲食禁忌強調(diào)不能吃霉變食品、不要吃過硬過刺激的食品、不要吃過油，蛋白質(zhì)的食品。因為霉變食品本身是肝癌的發(fā)病因素之一，霉變食品主要指的是過期食品、發(fā)霉生菌的食品，易引起肝癌的發(fā)生，一定不要吃霉變和過期的食品。另外肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化患者常見表現(xiàn)是胃底食管靜脈的曲張，大量的曲張血管并且曲張血管非常的薄弱，被比較硬食物進入時劃傷。肝癌患者盡可不要吃比較堅硬的食品，要吃清淡的、軟的、半流食的或流食的食品，一次不要吃太多。肝硬化患者、肝癌患合并有門靜脈的短路，吃很多食品，經(jīng)過胃腸道的消化后進入肝臟進行解毒過程中，因為短路存在有些食品還沒有經(jīng)過解毒就直接進入的體循環(huán)，會引起肝昏迷。因此對于肝癌肝硬化患者不主張吃大量的蛋白質(zhì)，主張吃富含纖維素或富含糖的成分，可以降低肝昏迷的發(fā)生。
02:25
做肝癌手術(shù)有風(fēng)險么
肝癌手術(shù)本身是個巨大風(fēng)險的手術(shù)，因為這種巨大的風(fēng)險，肝臟外科醫(yī)生也被譽為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級降期之后再進行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
非原發(fā)性肝癌怎么治療
非原發(fā)性肝癌常見方案是采取介入射頻，還有藥物的靶向治療，針對原發(fā)部位治療然后針對肝轉(zhuǎn)移癌，采取綜合性治療方案聯(lián)合臟器的移植，肝的這種轉(zhuǎn)移去除原發(fā)病灶以后，二期進行肝的手術(shù)或者介入或者穿刺射頻等綜合治療手段。非原發(fā)性肝癌也就是說轉(zhuǎn)移性肝癌，治療方案首先要明確原發(fā)部位最常見是比如胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的腫瘤這個治療方案首先要考慮，原發(fā)部位的腫瘤治療如果單純針對肝臟的，這種轉(zhuǎn)移性肝癌治療話一般原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，有很大不同轉(zhuǎn)移性肝癌很少是單發(fā)，往往是多發(fā)多發(fā)的話。
02:47
肝癌有腹水怎么辦
肝癌有腹水只能給予對癥支持治療，腹水較多者可用引流法減輕腹部脹滿不適的癥狀。早期肝癌沒有腹水，肝癌出現(xiàn)腹水常常是肝癌晚期的表現(xiàn)。肝癌腹水的出現(xiàn)與肝硬化、門靜脈高壓、門靜脈癌栓以及白蛋白的低下有關(guān)，所以對于肝癌出現(xiàn)腹水后，只能給予對癥支持治療，首先需要補充白蛋白，同時給予利尿，如果肝癌的腹水量不大，可以通過補蛋白、利尿進行控制；如果肝癌的腹水很多，可以在腹腔穿一根引流管，將腹水引流出來，減輕腹部脹滿不適的癥狀，但同時也會丟失一定量的蛋白質(zhì)。
02:00
肝癌晚期門靜脈癌栓
通常情況下，在肝癌晚期的患者，可以出現(xiàn)門靜脈的癌栓。這種門靜脈癌栓，通常能夠以離心的方式，以門靜脈為支架，來向門靜脈的主干生長。這種門靜脈癌栓，往往可以長到腸系膜上靜脈。一般來說，門靜脈癌栓，對于門靜脈有著特殊的傾向性，卻很少侵犯脾靜脈。當(dāng)肝癌晚期的患者，出現(xiàn)門靜脈的癌栓的時候，如果患者的綜合條件良好，能夠進行手術(shù)切除的治療方式，則盡量要采取手術(shù)切除的方式，通過門靜脈，把癌栓取出來。同時，可以給患者的門靜脈里留置化療泵，然后通過化療泵術(shù)后，采取化療的治療方法。通過采取這種綜合治療的方式，能夠使得患者可以達到長期生存的目的。目前，在臨床當(dāng)中，有相當(dāng)多的患者，已經(jīng)通過這些綜合治療的措施，取得非常滿意的治療效果。
.jpg)
