腫瘤無(wú)論大小，其實(shí)都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療，受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。隨著腫瘤的增加，消融后的局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，對(duì)于小于三厘米的肝癌，局部消融后局部復(fù)發(fā)率，一般是小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步的增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。對(duì)于大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率可能能夠達(dá)到20%以上，這個(gè)時(shí)候可以采用綜合的治療，也就是聯(lián)合治療，將局部射頻消融治療以及它的治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果?，F(xiàn)在有很多研究，也在報(bào)道射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合一些免疫治療，效果也是比較好的，但是長(zhǎng)期的療效，目前還需要循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)證據(jù)，也就是說(shuō)我們還需要更多的病例的研究，還有更長(zhǎng)的隨訪(fǎng)時(shí)間，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長(zhǎng)期生存的效果。

射頻消融術(shù)后可能有一些輕微的并發(fā)癥，比如發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但這些都比較輕微，可以自行緩解。射頻消融的危害是腫瘤比較大，或比較多時(shí)，盡可能考慮要一次性的整體的滅活，只消融一部分腫瘤而殘留另一部分腫瘤時(shí)，熱消融治療會(huì)刺激殘留腫瘤的生長(zhǎng)，使它的生長(zhǎng)加速，這是一個(gè)不好的反應(yīng)，所以在治療時(shí)，強(qiáng)調(diào)的是要盡可能的，一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤?？傮w來(lái)說(shuō)射頻消融它是一種物理的治療方法，對(duì)患者全身的影響比較小，一般不造成長(zhǎng)期影響和后遺癥。并發(fā)癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)切除的并發(fā)癥，但有時(shí)候也有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)的感染、損傷臨近的膽管、發(fā)生膽瘺、引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融它是一種局部的微創(chuàng)治療，對(duì)患者的損傷比較小、創(chuàng)傷也很小、患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥也比較低。現(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為射頻消融治療，由于腫瘤壞死后，是在體內(nèi)繼續(xù)停留，也有可能作為一種抗原，能夠激活機(jī)體的免疫功能，有部分人認(rèn)為射頻消融有助于機(jī)體免疫功能的改善，這個(gè)是一種說(shuō)法，還沒(méi)有得到進(jìn)一步的證實(shí)。如果有少量殘留的腫瘤，要短期之內(nèi)把它們完全滅活，如果不能做到，也要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大患者，采用單純的射頻消融治療。

肝癌放療可以活多久并不確定，但對(duì)肝癌患者的生存期有一定的延長(zhǎng)療效。肝癌放療，主要是針對(duì)肝癌晚期患者以及肝癌姑息術(shù)后患者，姑息術(shù)后指的是肝癌切除后腫瘤殘留切緣陽(yáng)性，這時(shí)候做的放療。無(wú)論是肝癌晚期患者的單純放療，還是肝癌術(shù)后或化療合并放療患者，對(duì)于整體治療有一定療效。有數(shù)據(jù)顯示，單純放療對(duì)整體治療有效率可以延長(zhǎng)一到兩年的生命周期，再配合整體治療情況下，肝癌放療有明確意義，尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放療、內(nèi)放療等，治療效果較過(guò)去有很大的提高，并且降低了放療帶來(lái)的副作用、并發(fā)癥，比如全身照射的毒性反應(yīng)、腸穿孔、腸炎、腸粘連等都大大地降低，包括皮膚壞死、局部灼傷都局部降低。目前的放療水平，整體上可以在原有基礎(chǔ)之上延長(zhǎng)一到兩年的生命周期，并且還可以重復(fù)使用。隨著療技術(shù)進(jìn)步提高以及未來(lái)對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究，尤其是分子靶向治療提高，還可能進(jìn)一步再提高。在放療的同時(shí)，采取中醫(yī)中藥的輔助治療，尤其是中藥穴位的敷貼、電療，能夠有效地降低放療帶來(lái)的并發(fā)癥。

肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動(dòng)脈進(jìn)入到肝動(dòng)脈進(jìn)行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過(guò)這種肝動(dòng)脈的直接的打藥的話(huà)，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時(shí)還可以打這種，像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個(gè)根治性的，對(duì)腫瘤不能做百分之百的殺死或者說(shuō)肉眼的去除，尤其是當(dāng)有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動(dòng)靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時(shí)用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴(yán)格的篩選指征并不是說(shuō)所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。

肝癌屬于一種惡性程度比較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)較早，沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移，可以考慮做肝癌根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚，可能就沒(méi)辦法手術(shù)，可以考慮保守治療，包括姑息化療，還有營(yíng)養(yǎng)支持保肝，抗病毒治療。