甲狀腺結(jié)節(jié)早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、疼痛或壓迫感。甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)主要有頸部異常、功能紊亂、壓迫癥狀、炎癥反應(yīng)、惡性體征等。

1、頸部異常

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可觸及頸部前側(cè)無(wú)痛性腫塊，腫塊可能隨吞咽上下移動(dòng)。結(jié)節(jié)質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬不等，表面光滑或凹凸不平。部分患者因結(jié)節(jié)增大導(dǎo)致衣領(lǐng)緊繃感，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)頸部皮膚靜脈曲張。

2、功能紊亂

合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀。甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為怕冷、乏力、便秘、皮膚干燥。自主功能性結(jié)節(jié)可能引起甲狀腺毒癥，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確認(rèn)。

3、壓迫癥狀

較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引發(fā)呼吸困難，臥位時(shí)加重。壓迫食管會(huì)導(dǎo)致吞咽困難或異物感。喉返神經(jīng)受壓可引起持續(xù)性聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)飲水嗆咳。極少數(shù)情況下可能壓迫頸交感神經(jīng)鏈導(dǎo)致霍納綜合征。

4、炎癥反應(yīng)

亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)常伴頸部放射痛和低熱，觸診時(shí)有明顯壓痛。急性化膿性甲狀腺炎可能出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)多呈彌漫性腫大伴韌硬感。

5、惡性體征

短期內(nèi)迅速增大的硬質(zhì)結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲帶麻痹或結(jié)節(jié)固定不活動(dòng)時(shí)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高。髓樣癌可能出現(xiàn)腹瀉、面色潮紅等類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部受壓和放射性暴露。保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物攝入。合并甲亢時(shí)應(yīng)限制碘攝入，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)呼吸困難、聲音持續(xù)嘶啞或結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大時(shí)需立即就醫(yī)。