后腳跟骨刺的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。后腳跟骨刺通常由足底筋膜反復(fù)牽拉刺激、跟骨退行性變、長期負(fù)重行走等因素引起，可能伴隨足跟疼痛、行走受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少長時間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足底筋膜張力。體重超標(biāo)者需控制體重，降低跟骨負(fù)荷。每日可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩，每次持續(xù)5-10分鐘，有助于緩解炎癥刺激。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。冷敷可緩解急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。定制矯形器能糾正足部力線異常，分散跟骨壓力，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，合并跟骨滑囊炎者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥熏洗可用透骨草、威靈仙等組方，每日1劑水煎外敷。避免長期自行服用鎮(zhèn)痛藥物，防止胃腸黏膜損傷。

4、手術(shù)治療

保守治療無效且骨刺壓迫神經(jīng)血管時，可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨贅切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)去除增生骨質(zhì)。嚴(yán)重畸形者需行跟骨截骨矯形術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

后腳跟骨刺患者應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋，每日睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、足跟皮膚發(fā)紅發(fā)熱，提示可能存在感染或應(yīng)力性骨折，須及時至足踝外科就診?？祻?fù)期間可進行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，逐步恢復(fù)足部功能。