直腸息肉發(fā)展為癌變通常需要5-15年，其過程可分為息肉形成、腺瘤性改變、異型增生和浸潤性癌四個階段。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，早期通常無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等表現(xiàn)。

直腸息肉初期多為炎性或增生性息肉，體積較小且生長緩慢。這類息肉癌變概率較低，通常通過腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)。若未及時干預(yù)，部分息肉可能逐步發(fā)展為管狀腺瘤或絨毛狀腺瘤，此時細(xì)胞開始出現(xiàn)輕度異型增生。腺瘤性息肉體積增大至超過1厘米時，癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。隨著時間推移，異型增生程度加重，細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多，最終突破基底膜形成浸潤性癌。從高級別上皮內(nèi)瘤變到浸潤癌的進(jìn)展速度因人而異，與息肉病理類型、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

定期腸鏡篩查是阻斷癌變的關(guān)鍵。建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，避免長期吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變或不明原因消瘦，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。