嚴(yán)重宮腔粘連術(shù)后可能影響懷孕，但通過(guò)規(guī)范治療和術(shù)后管理可顯著改善妊娠結(jié)局。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷引起，表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連并配合激素治療。

宮腔粘連術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)程度是影響懷孕的關(guān)鍵因素。輕度粘連患者術(shù)后子宮內(nèi)膜多能恢復(fù)正常厚度和功能，妊娠概率接近正常水平。中重度粘連患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜基底層損傷，術(shù)后需使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜再生，部分患者需重復(fù)手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。術(shù)后3-6個(gè)月是評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)的黃金窗口期，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度達(dá)到7毫米以上且血流良好時(shí)，自然受孕概率較高。

存在嚴(yán)重宮腔粘連合并輸卵管阻塞或卵巢功能下降的患者，術(shù)后自然受孕概率可能降低。這類情況需考慮體外受精胚胎移植技術(shù)，通過(guò)人工周期準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜后移植胚胎。多次宮腔操作史或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的廣泛粘連，術(shù)后宮腔再粘連概率較高，可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

建議術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范使用雌孕激素序貫治療3個(gè)月經(jīng)周期，定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況。備孕前需完成生育力評(píng)估包括排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢性檢查及精液分析。術(shù)后1年內(nèi)未孕者建議生殖中心就診，根據(jù)粘連程度選擇個(gè)體化助孕方案。日常注意避免宮腔操作，預(yù)防生殖道感染，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)膜修復(fù)。