小兒隱性脊柱裂主要表現(xiàn)為腰骶部皮膚異常、下肢功能障礙、排尿異常、脊柱側(cè)彎及足部畸形。隱性脊柱裂是脊柱閉合不全的先天性疾病，多數(shù)患兒癥狀輕微，少數(shù)可能伴隨神經(jīng)損傷。

1、腰骶部皮膚異常

腰骶部可能出現(xiàn)毛發(fā)叢生、色素沉著或皮膚凹陷。這些皮膚改變通常位于脊柱中線，是隱性脊柱裂最常見的體表征象。皮膚異?？赡芘c神經(jīng)管閉合不全有關(guān)，但并非所有皮膚異常均提示嚴重神經(jīng)損害。

2、下肢功能障礙

患兒可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)異常或肌肉萎縮。這些癥狀多因脊髓栓系或神經(jīng)根受壓導致，常見于學步期兒童。輕度表現(xiàn)為足部輕微拖曳，重度可能出現(xiàn)行走困難。

3、排尿異常

包括尿失禁、排尿困難或反復(fù)尿路感染。膀胱功能障礙多與骶髓神經(jīng)受損相關(guān)，可能隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)。部分患兒表現(xiàn)為夜間遺尿持續(xù)時間超過正常年齡。

4、脊柱側(cè)彎

進行性脊柱側(cè)凸可能與隱性脊柱裂伴隨的脊髓發(fā)育異常有關(guān)。這類側(cè)彎通常在青春期前加速進展，需定期監(jiān)測脊柱生長情況。

5、足部畸形

高弓足、馬蹄內(nèi)翻足等畸形可能提示神經(jīng)源性病變。足部形態(tài)改變多因下肢肌力不平衡導致，需與特發(fā)性足畸形鑒別。

家長發(fā)現(xiàn)孩子存在腰骶部皮膚異?；蜻\動發(fā)育遲緩時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常需注意觀察排尿習慣、步態(tài)變化及足部發(fā)育情況，避免劇烈運動造成脊髓牽拉。建議定期進行兒童保健檢查，對疑似病例可通過MRI明確診斷，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。飲食上保證充足葉酸和維生素B12攝入，避免肥胖增加脊柱負荷。