輕度腎功能不全可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、遵醫(yī)囑使用護(hù)腎藥物等方式治療。輕度腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入。增加膳食纖維，選擇新鮮蔬菜水果。

2、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。避免血壓劇烈波動(dòng)，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓。血糖控制需兼顧空腹和餐后指標(biāo)，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

3、避免腎毒性藥物

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，避免長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。造影檢查前需評估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療。中藥需警惕含馬兜鈴酸成分的關(guān)木通、廣防己等。

4、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率。觀察尿常規(guī)中蛋白尿、血尿變化，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量。定期超聲檢查腎臟形態(tài)，監(jiān)測腎臟大小及血流情況。

5、護(hù)腎藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片可減少蛋白尿，但需監(jiān)測血鉀。α-酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片可改善氮質(zhì)血癥。必要時(shí)使用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

保持每日尿量1500-2000毫升，避免長時(shí)間憋尿。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。冬季注意腰部保暖，預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)復(fù)診，每半年到一年進(jìn)行心血管并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。