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小兒熱性驚厥最常見的原因是感染性疾病引起的高熱,主要由上呼吸道感染、急性中耳炎、幼兒急疹等疾病誘發(fā)。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童,體溫快速升高時易發(fā)作,通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,伴隨意識喪失。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽炎、扁桃體炎等可導(dǎo)致體溫驟升?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以退熱和對癥處理為主。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時采取物理降溫措施。

2、急性中耳炎

中耳細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?;純撼1憩F(xiàn)為耳痛、哭鬧不安、抓耳等。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等藥物治療。家長應(yīng)注意觀察患兒耳部是否有分泌物滲出,避免耳道進(jìn)水。

3、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的發(fā)疹性疾病,特征為高熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。家長需保持患兒皮膚清潔,穿著寬松衣物,避免抓撓皮疹。

4、泌尿系統(tǒng)感染

嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)特殊,易發(fā)生大腸桿菌等細(xì)菌感染。除發(fā)熱外可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。治療需使用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。家長應(yīng)勤換尿布,注意會陰部清潔。

5、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。嚴(yán)重脫水可能加重驚厥風(fēng)險。除補(bǔ)液治療外,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食刺激胃腸。

預(yù)防熱性驚厥需積極控制原發(fā)感染,體溫超過38.5℃時及時使用退熱藥配合溫水擦浴。發(fā)作時應(yīng)將患兒側(cè)臥防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染概率。若驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。

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