血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo)，來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非常快的。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是一種傳染病，也不是一種特別高發(fā)的疾病，所以對于沒有任何風(fēng)險的人（正常人），沒有必要進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特殊預(yù)防。但是有一類人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生率會比正常人要高，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是其他的自身免疫病家族史的人，這部分人即使他現(xiàn)在沒有免疫病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀，但可能也是比其他人患病的風(fēng)險高，所以要警惕。預(yù)防：第一，從患者自身進(jìn)行，要規(guī)律作息，不過度勞累或長時間熬夜，精神壓力過大等，這些可能都會作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。另外反復(fù)的感染也可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二，定期做監(jiān)測，如果已經(jīng)有紅斑狼瘡家族史，甚至已經(jīng)在免疫學(xué)上可能有一些異常，要定期做監(jiān)測，做紅斑狼瘡相關(guān)的檢查。如果有了化驗方面的進(jìn)展，或者有了新發(fā)的一些相關(guān)癥狀，要隨時去看病，早診斷早治療，這樣能改善預(yù)后。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會好。

斑狼瘡的治療方法如下：第一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進(jìn)行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，那么會引起比較嚴(yán)重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對于有腎臟受累的病人，一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對于有關(guān)節(jié)受累的病人，會選擇使用甲氨蝶呤；對于有皮膚粘膜受累的病人，會使用羥氯喹；對于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用，來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療，它是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。

紅斑狼瘡由于每個人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是量體裁衣，每個人都要針對具體情況來治療。但是有一個基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中，因為它是慢性病，所以要監(jiān)測。一方面要監(jiān)測疾病藥物治療的療效，同時也要觀察副作用。比如吃藥以后，對肝有沒有影響，對腎有沒有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。