濾泡性甲狀腺瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等表現(xiàn)。濾泡性甲狀腺瘤的癥狀主要有頸部無痛性腫塊、壓迫癥狀、甲狀腺功能異常、腫瘤轉移體征、伴隨癥狀。

1、頸部無痛性腫塊

多數(shù)患者以頸部前方觸及圓形或橢圓形腫塊為首發(fā)表現(xiàn)，腫塊質地中等偏硬，表面光滑，邊界清晰，可隨吞咽上下移動。腫塊生長緩慢，通常無觸痛感。部分患者因腫塊增大導致衣領過緊才被發(fā)現(xiàn)。觸診時需注意腫塊大小、活動度及與周圍組織的關系。

2、壓迫癥狀

當腫瘤直徑超過3厘米時，可能壓迫氣管引起呼吸不暢或咳嗽，壓迫食管導致吞咽梗阻感，壓迫喉返神經造成聲音嘶啞。壓迫癥狀多呈漸進性加重，夜間平臥時可能更明顯。嚴重壓迫需警惕腫瘤惡變可能。

3、甲狀腺功能異常

約15%患者可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，如心悸、多汗、體重下降等，與腫瘤自主分泌甲狀腺激素有關。更多患者表現(xiàn)為甲狀腺功能正常或輕度減退。可通過甲狀腺功能五項檢查明確激素水平。

4、腫瘤轉移體征

惡性濾泡性甲狀腺瘤可能出現(xiàn)頸部淋巴結腫大、骨痛、病理性骨折等轉移表現(xiàn)。肺部轉移初期常無癥狀，后期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血。轉移多發(fā)生于濾泡癌患者，需通過病理活檢確診。

5、伴隨癥狀

部分患者合并乏力、情緒波動等非特異性癥狀。腫瘤出血時可能出現(xiàn)頸部突發(fā)腫痛。合并橋本甲狀腺炎者可出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大。兒童患者可能影響生長發(fā)育，需監(jiān)測身高體重曲線。

發(fā)現(xiàn)頸部腫塊建議及時就診內分泌科或甲狀腺外科，通過超聲檢查、細針穿刺活檢明確性質。日常避免頸部受壓，保持均衡飲食，限制高碘食物攝入。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)呼吸吞咽困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。