自身免疫性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大、心血管疾病、妊娠并發(fā)癥、粘液性水腫等并發(fā)癥。該疾病主要由遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常等因素引起，典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺濾泡細(xì)胞持續(xù)受損會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，患者可能出現(xiàn)代謝減緩、體重增加、記憶力減退等癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物替代治療，同時需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。日常需注意保暖并避免高碘飲食。

2、甲狀腺腫大

淋巴細(xì)胞浸潤和纖維組織增生可導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大，嚴(yán)重時壓迫氣管引起呼吸困難。超聲檢查可見甲狀腺體積增大伴回聲不均。對于壓迫癥狀明顯者，可考慮甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能。

3、心血管疾病

甲狀腺激素缺乏會引起心動過緩、心包積液和血脂異常，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動耐量下降等表現(xiàn)。需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心血管風(fēng)險因素。

4、妊娠并發(fā)癥

孕產(chǎn)婦甲狀腺功能異?？赡芤l(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙。妊娠期應(yīng)每4周檢測甲狀腺功能，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持促甲狀腺激素在特定范圍。產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎病情波動。

5、粘液性水腫

嚴(yán)重甲減導(dǎo)致粘多糖在皮下堆積，表現(xiàn)為面部浮腫、聲音嘶啞及皮膚干燥。需緊急靜脈注射甲狀腺激素，配合氫化可的松注射液預(yù)防腎上腺危象。長期未治療可能引發(fā)昏迷等危象。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入硒、鋅等微量元素，避免十字花科蔬菜過量攝入。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能，避免劇烈情緒波動和過度勞累。出現(xiàn)心悸、嗜睡等新發(fā)癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期及圍手術(shù)期等特殊階段需加強(qiáng)內(nèi)分泌科隨訪。