2型糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，但概率低于1型糖尿病。酮癥酸中毒通常與胰島素嚴重缺乏、感染、應激等因素有關(guān)。

2型糖尿病患者在長期血糖控制不佳的情況下可能發(fā)生酮癥酸中毒。當體內(nèi)胰島素嚴重不足時，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體，超過機體代謝能力會導致血液酸化。常見誘因包括擅自停用降糖藥物、嚴重感染、急性心腦血管事件、創(chuàng)傷或手術(shù)等應激狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴加重、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。

部分2型糖尿病患者胰島功能嚴重衰竭時，其病理生理過程與1型糖尿病相似，此時發(fā)生酮癥酸中毒的風險顯著增加。這類患者通常具有消瘦體型、胰島細胞抗體陽性或青少年起病等特征。妊娠期合并2型糖尿病的患者也屬于高危人群，孕期激素變化可能加速代謝紊亂。

建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和尿酮體，出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)。日常需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免空腹飲酒或極低碳水化合物飲食。合并感染時應加強血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整治療方案。若確診酮癥酸中毒需立即住院治療，通過補液、胰島素靜脈輸注和糾正電解質(zhì)紊亂等措施控制病情。